目的评估骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的微创治疗效果。方法2005年6月～2015年6月采用经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗OVCF患者共3610例，累及4830个椎体。其中男890例1050椎, 女2720例3780椎，年龄50～96岁，平均68.5岁。致伤原因：跌伤或无明确外伤史。X线及CT检查示：椎体压缩呈楔形变，胸腰段脊柱不同程度后凸畸形，伤椎后壁无明显损伤，脊髓无压迫。MRI检查示：骨折椎体在T1加权像上呈低信号，在T2加权及脂肪抑制像上呈高信号。骨密度检查（DEXA）提示：患者存在重度骨质疏松。实验室检查：无明确手术禁忌。采用疼痛视觉类比评分（VAS）、伤椎高度测定及胸腰椎后凸角度评估PKP术疗效，术后采用密盖息按标准疗程对患者进行规范化抗骨质疏松治疗及必要康复指导。结果手术时间25.5± 12.5min/椎，出血量25.5 ±6.5ml/椎，骨水泥灌注量5.5±1.8ml。3405例（4508椎）患者术后得到6个月～10年随访，平均38.5月。本组术后疼痛明显缓解，术前VAS评分8.4±0.8分，术后2天降低到1.6±0.7分，末次随访时2.2±1.2分（P<0.01）。术后X线检查，压缩骨折的椎体高度恢复满意，术前椎体前、中部高度分别为19.4±2.2mm及19.2±2.1mm，术后2天明显改善到24.5±2.0mm及24.4±1.9mm，末次随访时为23.9±2.3mm及23.6±2.1mm（P<0.01）。胸腰段脊柱后凸Cobb角术前为20.5°±4.5°，术后2天为12.0°±4.5°，末次随访时为13.0°±3.5°（P<0.01）。本组526椎（10.9％）术中出现骨水泥渗漏情况，除8例术后出现神经损害表现经对症治疗缓解外，其余均无不适主诉。末次随访时，146例（4.3％）仍有疼痛存在或出现新的疼痛，501例（14.7％）患者出现邻近椎体压缩性骨折，再次行PKP治疗。外伤后椎体再发骨折37例（1.1％），行PVP。结论骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗是一项系统工程，需微创手术治疗与抗骨质疏松治疗结合进行，此外必要的康复指导也非常重要。