跗骨窦入路结合3D打印治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床研究
目的 在3D打印模型指导下，术前个性化裁剪接骨板，测量跟骨纵轴，经跗骨窦微创切口植入个体化接骨板和中空螺钉治疗SandesⅡ、Ⅲ型跟骨骨折，回顾性分析其临床疗效；方法：2014年10月至2015年6月，从我院跟骨骨折患者中选取合适病例11例，术前常规CT扫描，利用CT数据和Minics10.0进行3D模型重建和设计，打印出1：1骨折模型，术前进行预复位和固定并对接骨板进行个性化裁剪，采用跗
目的在3D打印模型指导下，术前个性化裁剪接骨板，测量跟骨纵轴，经跗骨窦微创切口植入个体化接骨板和中空螺钉治疗SandesⅡ、Ⅲ型跟骨骨折，回顾性分析其临床疗效；方法：2014年10月至2015年6月，从我院跟骨骨折患者中选取合适病例11例，术前常规CT扫描，利用CT数据和Minics10.0进行3D模型重建和设计，打印出1：1骨折模型，术前进行预复位和固定并对接骨板进行个性化裁剪，采用跗骨窦微创入路行插板和纵行空心钉内固定术；该组患者11足，男9例，女2例；SandersⅡ型4例，Ⅲ型7例。结果：该组患者手术时间44-86分钟(平均57±4.5分钟)，患者术后1例随访失败，其余均获得3-7个月的随访，术后伤口愈合顺利未出现软组织并发症，2例患者出现外侧足背麻木，持续时间2-4周。测量术后3个月跟骨DR的Bohlers 角、Gissanes 角、高度、宽度、长度(见表1)，较术前均有明显改善，差异均具有统计学意义（P<0.05，表1）。该组患者Maryland 足部评分结果显示优 7 足，良 3 足，优良率100% 。结论：跗骨窦微创入路插板、纵形中空螺钉固定在治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折效果满意，与传统L切口具有明显优势，3D打印技术能优化手术方案、缩短手术时间、减少手术创伤，使手术更精确。
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