目的采用经皮椎体成形术治疗“骨水泥充填椎”再发骨折，并评估其近期疗效。方法2009年1月～2015年1月，我院脊柱外科共收治36例（36椎）外伤后在原椎体骨折部位再次发生骨折患者。年龄65～78岁，平均70.5岁。其中男4例, 女32例。本次受伤距上次手术时间5个月～3年2个月，平均14个月。外伤后患者均出现顽固性胸腰背部疼痛，卧床休息及对症治疗症状均不能缓解。术前X线或CT检查：骨水泥充填椎体发生不同程度楔形变，椎体高度部分丢失。MRI T2加权像及脂肪抑制像示：椎体内骨水泥极低信号周缘出现分布不均的高信号水肿区。骨密度检查（DEXA）提示：存在重度骨质疏松。所有患者均采用经皮椎体成形术治疗。术后常规使用鲑鱼降钙素及密固达抗骨质疏松治疗。采用疼痛视觉类比评分（VAS），止痛药使用评分，活动能力评分，伤椎高度测定等指标评估PVP术疗效，同时观察术中、术后并发症。结果本组均完全耐受PVP治疗。36例（36椎）患者术后得到6个月～2年随访，平均15个月。本组术后疼痛均明显缓解或消失，术前VAS评分8.3±1.5分，术后2天降低到2.0 ±1.3分，末次随访时1.9±1.2分（P<0.01）。止痛药使用评分由术前的1.9±0.7分下降到术后2天的0.4±0.2分, 末次随访时0.3±0.3分（P<0.01）。活动能力评分由术前的3.1±0.7分改善到术后2天的1.2±0.4分, 末次随访时1.1±0.5分（P＜0.01）。术后X线检查，病椎高度较术前无明显改善，术前椎体前、中份高度分别为20.8±1.8mm及20.1±1.6mm，术后2天为21.2 ±2.0mm及20.2±1.8mm，末次随访时20.9±1.9 mm及20.7 ±1.9mm（P＞0.05）。本组12椎（33.3％）出现骨水泥渗漏，其中椎旁软组织渗漏9椎（25％）；椎旁静脉丛渗漏3椎（8.3％），患者均无不适主诉。本组无肺栓塞和神经损害等严重并发症发生。结论“骨水泥充填椎”外伤后再发骨折临床并不多见，因椎体内骨水泥团块的存在，通常选择经皮椎体成形术行微创手术治疗。近期随访发现该术式可缓解患者胸腰背部顽固性疼痛，但不能恢复病椎的高度，此外还存在较大的骨水泥渗漏风险。