关节镜监控下缝线固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效观察
目的探讨后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的关节镜下缝线修复及固定方式，评价初期临床结果。方法2011年07月～2013年7月，21例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者均采用关节镜下缝线固定结合小直径骨隧道修复的手术方法。所有患者均通过门诊手法整复后失败，拟采用手术治疗。关节镜下清理增生的滑膜组织，处理半月板撕裂等合并损伤。采用前外侧入路作为观察入路，将后内侧入路作为操作入路。通过后内侧入路进入刨刀、
目的 探讨后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的关节镜下缝线修复及固定方式，评价初期临床结果。 方法 2011年07月～2013年7月，21例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者均采用关节镜下缝线固定结合小直径骨隧道修复的手术方法。所有患者均通过门诊手法整复后失败，拟采用手术治疗。关节镜下清理增生的滑膜组织，处理半月板撕裂等合并损伤。采用前外侧入路作为观察入路，将后内侧入路作为操作入路。通过后内侧入路进入刨刀、刮勺以及钝头，交替使用对骨折块进行清理和复位。利用2号不可吸收线对骨折进行纵轴固定，即后交叉韧带走形方向垂直于缝线。最后进行根据手术前后DR，CT，IKDC2000、Lysholm评分标准进行评估。结果 所有患者均获随访,采用膝关节查体，IKDC主观功能评分及Lysholm评分进行功能评估。IKDC2000客观评分，16例正常，5例接近正常。术后 24 个月,所有患者后抽屉试验阴性,均无屈、伸膝受限,Lysholm 膝关节功能评分为(93.23±2.74)分,随访期间未发现患肢短缩、成角等发育异常。结论 采用关节镜下缝线固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折具有切口小、固定坚强、操作简单，是临床上值得推广的方法。
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