老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的治疗方案选择
目的探讨治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折选取不同内固定方案所获得的临床效果之间的优劣。 方法选择山东省骨科医院创伤骨科2013年7月至2014年6月收治的骨质疏松并股骨粗隆间骨折患者138例（平均年龄7711.5岁）。其中19例患者采取动力髋螺钉（DHS）手术治疗，65例患者采取股骨近端髓内钉（PFN）手术治疗，22例患者行人工股骨头置换术，22例患者采用股骨近端解剖型锁定钢板固定，10
目的 探讨治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折选取不同内固定方案所获得的临床效果之间的优劣。
方法 选择山东省骨科医院创伤骨科2013 年7 月至2014 年6 月收治的骨质疏松并股骨粗隆间骨折患者138 例（平均年龄77 ±11.5 岁）。其中19 例患者采取动力髋螺钉（DHS）手术治疗，65 例患者采取股骨近端髓内钉（PFN）手术治疗，22 例患者行人工股骨头置换术，22 例患者采用股骨近端解剖型锁定钢板固定，10 例患者选择保守治疗。本组所有患者在术后均采用药物补钙并治疗骨质疏松症，同时给予长期规范的功能锻炼指导。
结果 所有患者术后出院均随访8 到24个月，平均13个月。患者术后1年内死亡11例（8.0%），其中10例保守治疗患者中有4例因并发症死亡（1 例为肺栓塞，2例为肺炎，1例为褥疮）。动力髋螺钉（DHS）手术治疗患者中出现髋内翻3例；股骨近端解剖型锁定钢板固定的患者出现髋内翻1例，骨不连1例；人工关节置换组没有产生严重的并发症，且均鼓励患者早期下床活动，无肺部感染及下肢静脉血栓等严重并发症。
结论 保守治疗骨质疏松并股骨粗隆间骨折，产生诸多并发症且提高患者病死率，因此鼓励患者尽可能接受手术治疗。髓内固定并发症较少，是一种行之有效的治疗方式。人工髋关节置换术也是治疗老年骨质疏松并股骨粗隆间骨折的有效办法，可以减少因长时间卧床等导致的相关并发症的发生。
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