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单双侧入路PKP治疗骨不愈合的椎体骨质疏松性骨折对比研究

作者：贺欣,郝定均, 来源：2015COA论文汇编日期：2016-02-25

导读

　　目的:探讨单侧入路与双侧入路球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年陈旧性椎体压缩骨折在疗效上是否存在差异,各自有何特点。方法收集2013年1月～2014年1月我院收治陈旧性骨质疏松椎体压缩骨折患者21例（27个椎体）, 单侧组10，双侧组11例。受伤至手术时间313个月，平均7.8个月。年龄5687岁，平均74岁；骨折部位T9一L5，所有患者均正规保守治疗3个月以上，天天无明显缓解，MRI显示椎体

关键字： PKP | 陈旧性 | 骨不愈合

目的:探讨单侧入路与双侧入路球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年陈旧性椎体压缩骨折在疗效上是否存在差异,各自有何特点。方法收集2013年1月～2014年1月我院收治陈旧性骨质疏松椎体压缩骨折患者21例（27个椎体）, 单侧组10，双侧组11例。受伤至手术时间3—13个月，平均7.8个月。年龄56—87岁，平均74岁；骨折部位T9一L5，所有患者均正规保守治疗3个月以上，天天无明显缓解，MRI显示椎体仍有明显异常信号。记录对比手术时间、骨水泥量、出血量等指标并采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能评分(ODI)、后凸Cobb角、椎体前中柱的平均高度及骨水泥的渗漏率、邻近间盘退变等指标来评估。结果统计学分析显示两组在后凸Cobb角、椎体前中柱的平均高度及骨水泥的渗漏率等指标对比无明显意义(P>0.05)，而双侧组在VAS评分改善、ODI指数、骨水泥注射量、邻近间盘退变显著高于单侧组(P<0.05)。结论对于陈旧性骨折骨不愈合骨质疏松骨折，单侧入路骨水泥弥散较差，很难强化对侧椎体，术后疼痛缓解效果较双侧差，同时椎体应力不均匀，可能导致术后邻近间盘退变加速，甚至导致再发骨折。