急性痛风性关节炎关节镜手术治疗与药物治疗疗效对比
目的：通过本课题的观察研究，对比关节镜下手术清理治疗与热痹散和痛风清洗剂两类药物治疗痛风性关节炎急性期的临床疗效及术后急性发作情况。 方法：从2012年8月至2014年2月期间诊治的病人中，筛选出临床诊断为急性痛风性关节炎且肿痛明显，发病部位为腕42例，采用随机对照试验方案，药物治疗组21例，手术治疗组21例。药物治疗组予痛风清洗剂及热痹散外洗关节患处，2天为一个疗程，直至关节肿痛缓解。
目的：通过本课题的观察研究，对比关节镜下手术清理治疗与热痹散和痛风清洗剂两类药物治疗痛风性关节炎急性期的临床疗效及术后急性发作情况。
方法：从2012年8月至2014年2月期间诊治的病人中，筛选出临床诊断为急性痛风性关节炎且肿痛明显，发病部位为腕42例，采用随机对照试验方案，药物治疗组21例，手术治疗组21例。药物治疗组予痛风清洗剂及热痹散外洗关节患处，2天为一个疗程，直至关节肿痛缓解。关节镜手术治疗组给予手术治疗，在关节镜下冲洗关节腔，直至术后肿胀消除。观察两组患者治疗前后的临床症状、体征（关节疼痛发作时间、关节压痛、关节肿胀、局部软组织发热、皮温），关节疼痛、肿胀缓解时间，关节疼痛、肿胀消失时间等及抽血检查等指标的变化后做出治疗有效性评价，最主要检测患者两种方式治疗后的痛风肿胀消除及急性发作频数及时间，及治疗后同一部位的痛风性关节炎急性发作时的严重情况。
结果：1、药物治疗组与手术治疗组经过比较对照，差异有统计学意义（P<0.05），关节镜手术治疗组疗效优于药物治疗组。2、经过观察，两组均能明显改善临床症状，但差异有显著统计学意义（P<0.01），手术治疗组临床症状改善情况优于药物治疗组（P<0.01）。3、两组均可明显改善痛风性关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、局部软组织、发热、皮温、关节功能等单项症状（P<0.01），但关节镜手术治疗组单项症状改善情况优于药物治疗组（P<0.05）。4、关节疼痛、治疗后痛风性关节炎复发时间：治疗组关节疼痛、肿胀缓解时间及消失时间情况及治疗后复发时间优于对照组（P<0.05）。5、两组治疗后对血尿酸、血沉、C-反应蛋白均无明显改善（P>0.05）。6行血尿常规、肝肾功能检查，在观察期间均未出现明显波动；
结论：关节镜手术治疗组对比热痹散和痛风清洗剂，通过关节镜下手术清洗病灶达到消除痛风病灶对比药物的清热除湿、消肿止痛的作用，对痛风性关节炎急性期，手术治疗可显著改善其关节红、肿、热、痛等症状，是治疗痛风性关节炎急性期安全并且比较有效的治疗方法。
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