目的：本研究通过选取51例人骨肉瘤标本，通过免疫组织化学染色，以P-gp、PCNA、CD34标记的MVD分别代表肿瘤的耐药、肿瘤的增殖及肿瘤血管形成三方面，探讨P-gp蛋白在骨肉瘤中的表达及其与PCNA、CD34的相互关系及临床指导意义。

　　方法：病历资料和肿瘤标本均来自河北医科大学第三医院2007年1月至2012年1月手术切除的骨肉瘤标总共51例，其中有肺转移者15例，无肺转移者36例。发生在股骨者20例，胫骨18例，其他部位13例。采用免疫组化染色方法Envision两步法测骨肉瘤中PCNA与CD34及P糖蛋白的表达。

　　结果：PCNA蛋白阳性表达率: 骨软骨瘤组为10%(2/20)；骨肉瘤组为58.9%(30/51), 差异有显著性。CD34蛋白标记的MVD值：骨肉瘤中MVD值为53.47±6.39；骨软骨瘤中MVD值为18.20±4.55，差异有统计学意义。P糖蛋白阳性表达率：骨肉瘤为45.1%（23/51），骨软骨瘤为5%（1/20）。与对照组相比，P糖蛋白、PCNA、CD34在骨肉瘤组织中的表达明显增加，以上差异均有统计学意义(P＜0.05)。P糖蛋白的表达在骨肉瘤的Enneking、复发分期和转移的患者中差异有统计学意义，与性别、年龄、发病部位和肿瘤直径差异无统计学意义；PCNA与骨肉瘤的Enneking分期、肺转移、复发和肿瘤直径差异有统计学意义，与性别、年龄、发病部位差异无统计学意义；CD34标记的MVD与Enneking分级及肿瘤直径相关，而与性别、年龄、发病部位、肺转移和复发无关。Spearman等级相关分析显示P糖蛋白表达强度与PCNA蛋白表达强度呈显著正相关，R=0.581，P＜0.05,P糖蛋白与CD34标记的MVD之间相关无显著性。

　　结论：P糖蛋白可作为一个判断肿瘤性质的指标，而且可以评估为患者的预后，为临床医师制合理治疗方案提供一个依据。PCNA可以独立作为判断骨肉瘤患者预后的指标，与P糖蛋白联合应用可能会做出更准确的评估，为临床指导用药提供依据。几乎所有骨肉瘤组织CD34均有阳性表达，意味着恶性肿瘤的发生发展与血管形成密切相关。但其与P-gp表达无相关性。MVD可以作为评估患者预后的独立因素，为临床指导用药，肿瘤的耐药可能与血管的形成无关，或者需扩大样本量进一步研究。