目的 通过前瞻性随机对照研究，分析关节镜下松解喙肩韧带在微创治疗肩峰撞击征中的效果。方法 自2012年4月—2013年6月间，对46例肩关节镜治疗的肩峰撞击征患者随机分组：A组 肩峰成形+肩峰下滑囊清理+喙肩韧带松解组（23例，完整随访17例），B组 肩峰成形+肩峰下滑囊清理+喙肩韧带切除组（23例，完整随访18例）。术前疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)为5.1±2.1；肩关节前屈上举(formsrd elevation，FE)为80.1°±20.1°，体侧外旋(extemal rotation，ER)为32.3°±20.2°，内旋(intemal rotation，IR)平均达Ｌ２水平。Constant—Murley评分为64．2±15．4，ＨＳＳ肩关节撞击综合征手术疗效评分系统(hospital for special surgery shoulder-rating score sheet，ＨＳＳ)评分为45.6±3.1。术后不同时间段评估VAS、Constant-Murley、HSS评分以及FE、ER和IR活动度，并进行每组间及手术前后比较。结果 术后8个月末次随访，实验组VAS评分为0.6±1.1，Constant—Murlcy评分为95．7±5.3，HSS评分为93.4±5.1, FE为146.8±13．30，ER为52．40±11.4，IR平均达T7水平;对照组VAS评分0.3±0.8, Constant—Murlcy评分为96．7±4.9，HSS评分为92.3±5.3, FE为143.5±14．70，ER为51．70±12.5，IR平均达T7水平.与每组术前术后相比各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组与对照组FE，ER，平均IR在术后4月时间段组间指标差异有统计学意义(P<0.05)，但在2,6,8月时间段指标差异无统计学意义(P>0.05)。其余各指标在术后2,4月时间段组间指标差异有统计学意义(P<0.05)，但在6，8月时间段指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对需手术治疗的肩峰撞击征患者，应用肩峰成形术结合广泛的肩峰下滑囊清理术可获得较为满意的临床效果；术中松解喙肩韧带短期内的疗效较喙肩韧带切除差，但对临床远期结果无明显影响。