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骨科

O-arm导航辅助下胸腰椎椎弓根螺钉置入的精确度研究

作者:蒋涛,任先军, 来源: 2015COA论文汇编 日期:2016-02-20
导读

   目的 探讨O-arm导航辅助下胸腰椎椎弓根螺钉置入的准确性和可靠性。方法 回顾性分析2014年3月-10月我科连续收治的75例实施胸腰椎椎弓根螺钉固定术患者,其中32例应用O-arm导航辅助置钉(导航组),43例采用C臂X线透视辅助下徒手置钉(透视组),术后均行X线正侧位片检查、CT扫描加三维重建检查,比较两组胸腰椎椎弓根螺钉置入的准确性,并评价导航组患者的术中导航和术后CT扫描的矢状位和

目的探讨O-arm导航辅助下胸腰椎椎弓根螺钉置入的准确性和可靠性。方法回顾性分析2014年3月-10月我科连续收治的75例实施胸腰椎椎弓根螺钉固定术患者,其中32例应用O-arm导航辅助置钉(导航组),43例采用C臂X线透视辅助下徒手置钉(透视组),术后均行X线正侧位片检查、CT扫描加三维重建检查,比较两组胸腰椎椎弓根螺钉置入的准确性,并评价导航组患者的术中导航和术后CT扫描的矢状位和轴位图像中螺钉置入角度的一致性。结果全部患者术后伤口均为Ⅰ期愈合,透视组共置入206枚胸腰椎椎弓根螺钉,一次性置钉完成率为93.2%,置钉准确率为90.8%(一类),1枚三类螺钉导致L3神经根刺激症状。导航组共置入226枚胸腰椎椎弓根螺钉,无1例出现神经损害表现,一次性置钉完成率为100%,置钉准确率为96.9%(一类),无三类螺钉。导航组而在术中导航和术后CT扫描的矢状位图像中,螺钉角度平均误差为1.1°,在轴位图像中,螺钉角度平均误差为1.3°,螺钉置入角度差无统计学意义(P>0.05)。结论O-arm导航辅助下置入胸腰椎椎弓根螺钉,可有效提高螺钉置入的准确性,减少并发症发生风险,具有良好的可靠性。

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