外侧入路人工股骨头置换术治疗老年偏瘫股骨颈骨折
目的髋关节置换术是一种成熟的手术，能较好的对髋关节疾患恢复其功能。手术入路有前侧，外侧肌后外侧等，其中以后外侧入路较常见。在肌力正常的患者行关节置换后外侧入路后脱位发生率为5-7%。老年心脑血管意外导致患者遗留偏瘫的功能障碍，患侧下肢肌力在=2\*ROMANII-=4\*ROMANIV级，受伤前能下地跛行，生活基本能自理，当外伤导致患肢发生股骨颈移位骨折时治疗困难，如予以关节置换，术后因为肌
目的 髋关节置换术是一种成熟的手术，能较好的对髋关节疾患恢复其功能。手术入路有前侧，外侧肌后外侧等，其中以后外侧入路较常见。在肌力正常的患者行关节置换后外侧入路后脱位发生率为5-7%。老年心脑血管意外导致患者遗留偏瘫的功能障碍，患侧下肢肌力在 = 2 \* ROMAN II- = 4 \* ROMAN IV级，受伤前能下地跛行，生活基本能自理，当外伤导致患肢发生股骨颈移位骨折时治疗困难，如予以关节置换，术后因为肌力下降、感知异常关节易脱位，后外侧入路发生脱位几率更高。所以如何减少脱位需要考虑。本文探讨外侧入路股骨头置换手术治疗老年偏瘫患者股骨颈移位骨折的方法与技巧。方法 对6例偏瘫肌力在2-4级，股骨颈移位骨折患者行外侧入路人工股骨头置换术，观察术后疗效。其中：男2例，女，4例；67岁—89岁，平均年龄70.5岁.股骨颈骨折分型为Garden = 2 \* ROMAN II型1例，Garden = 3 \* ROMAN III型2例，Garden = 2 \* ROMAN = 4 \* ROMAN IV型3例。头下型4例，经颈型2例。 结果 6例获得1～6年,平均2.5年的随访,按Harris的疗效标准评定。临床标准:优4例(83 .3%),良1例(8.33%),可1例(8.33%)，优良率83.3%。并发症主要有下肢深静脉血栓形成1例，无感染发生，无一例脱位发生 患者恢复受伤前功能状态。结论 外侧入路人工股骨头置换术治疗老年偏瘫股骨颈移位骨折操作可行，能减少关节脱位的发生几率，更快的恢复患者功能，疗效满意。
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