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骨科

术前系统训练在脊柱侧凸手术治疗患者中的应用研究

作者:徐亚维,张淑玲 来源:2015COA论文汇编 日期:2016-02-20
导读

   目的:通过对脊柱侧凸畸形手术治疗患者在手术前进行系统化的训练,提高患者对手术的耐受能力,减少手术并发症,提高治疗效果。    方法:选择2013年1月至2015年6月在我院脊柱外科行手术治疗的脊柱侧凸畸形患者267例,按照入院顺序随机分为观察组和对照组,其中观察组134例,对照组133例,两组患者在性别、年龄、侧凸程度、肺功能各项指标等方面没有统计学意义。对于对照组患者,按照术前常规进行护

目的:通过对脊柱侧凸畸形手术治疗患者在手术前进行系统化的训练,提高患者对手术的耐受能力,减少手术并发症,提高治疗效果。

方法:选择20131月至20156月在我院脊柱外科行手术治疗的脊柱侧凸畸形患者267例,按照入院顺序随机分为观察组和对照组,其中观察组134例,对照组133例,两组患者在性别、年龄、侧凸程度、肺功能各项指标等方面没有统计学意义。对于对照组患者,按照术前常规进行护理,对于观察组患者,建立术前适应训练记录单,项目包括肺功能训练如爬楼梯、缩唇呼吸、吹气球、简易呼吸训练器训练等;脊柱弹性训练包括脊柱牵引以及腹背体操和体侧运动训练;床上排便训练;有效的咳嗽、排痰训练;手术体位训练等。各项训练都有对应的量化训练时间或次数,便于患者对照完成,并且将各种训练示范图制成宣传板张贴于科室墙面,利于患者模仿学习。每位患者由固定的护士进行指导和督促。

结果1术前1d肺功能各项指标平均值比较,对照组:VC(L) 2.26±0.3FEV1L1.59±0.5FVC(L)2.13±0.6FEV1/FVC%74.64±4.7MVV(L) 46.3±11.2,观察组:VC(L) 2.58±0.7FEV1L2.04±0.3FVC(L)2.34±0.6FEV1/FVC% 87.18±5.4MVV(L)73.2±10.2,两者比较有显著差异;2术后第一天自主排尿对照组为87.5%,观察组为97.1%3术后三天内自主排便对照组为79.2%,观察组为95.1%4术后平均下床时间对照组7.3d,观察组6.1d5平均住院时间对照组12.3d,观察组10.5d

结论:系统的术前训练,有利于改善肺功能,提高患者对手术的耐受能力,减少并发症,提高手术治疗效果,促进患者早期康复。

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