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骨科

骨科创伤病房多重耐药菌感染相关因素分析

作者:王琴 来源:2015COA论文汇编 日期:2016-02-20
导读

   目的 分析骨科创伤病房患者多重耐药菌感染的相关因素,并提出相应的护理对策进行控制。 方法 收集骨科创伤病房2014年1月1日2014年12月20日收治病人中发生多重耐药菌病人的相关资料。包括:年龄、性别、受伤机制、首次手术时间距受伤时间、住院时间、留置尿管时间、是否入住ICU、使用抗生素情况、相关基础疾病: 、慢支炎等,分析同种多重耐药菌患者的发生有无时间及空间相关性。对可能导致感染的

目的分析骨科创伤病房患者多重耐药菌感染的相关因素,并提出相应的护理对策进行控制。方法收集骨科创伤病房201411—20141220日收治病人中发生多重耐药菌病人的相关资料。包括:年龄、性别、受伤机制、首次手术时间距受伤时间、住院时间、留置尿管时间、是否入住ICU、使用抗生素情况、相关基础疾病: 、慢支炎等,分析同种多重耐药菌患者的发生有无时间及空间相关性。对可能导致感染的原因进行分析,并提出相应的护理控制对策。结果201411—20141220日共收治开放性骨折患者800名,其中发生多重耐药菌感染50例,感染率为6.25%50例感染均为伤口感染。其中30例为院内感染,20例为院外带入。25例为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染,16例为耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌感染,6例为耐碳青霉烯铜绿假单胞菌感染,3例为耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染。其中受伤机制:碾压伤及撕脱伤,受伤到第一次手术时间间隔>24小时,住院时间>1月,有入住ICU经历是骨科创伤病人发生多重耐药感染的危险因素,差异有统计学意义(P0.05)。年龄、性别、留置尿管时间、基础疾病、抗生素使用情况与发生多重耐药菌感染无相关性。医院内发生的30例重耐药菌感染,其中5例感染同种细菌患者在发生感染的时间和空间上有相关性。结论骨科创伤患者是多重耐药菌感染的高发人群,其发生原因与多种因素相关。排除如:受伤机制、入住ICU等不可控因素外。对可控因素必须有效控制,如:完善优化术前准备流程,减少术前等待时间。5例相关性感染提示:医务人员的诊疗活动是导致多种耐药菌传播的重要途径。必须提高警惕,控制易感染因素,做好隔离措施,提高医务人员手卫生依从性及正确性,以降低多重耐药菌感染的发生。

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