目的：探讨问题式学习（ Problem-based Learning，PBL）联合案例式教学（Case-based LearningCBL）教学法在护理专业学生骨科临床实习教学中的作用。

方法：随着医学科技发展和医学模式的转变，医学生的临床实践能力日益受到重视。我国医学院校传统的医学课程 ，主要以“由教师课堂传授理论知识，学生单一接受”为主要方法，这样的模式培养的学生，在学校时死记硬背基础理论知识，走向工作岗位后难以适应工作环境，实践操作能力差 。医学护生临床实习是实现由学生向临床护士过渡的关键环节，也是提高其临床实践能力的主要途径。在临床实习教学中加强护理专业专科知识的教学及培养其实际工作能力非常重要。本研究通过改革教学模式，选择护理专业学生为研究对象，探讨护理专业学生在临床实习教学中开展问题式学习 (Problem-basedLearning， PBL)与案例式教学（Case-based Learning，CBL） 联合施教的效果。将2014年6月-2015年5月骨科轮转的实习生62人，按照同期随机对照法随机分为观察组和对照组各31名，对照组采用传统教学法，观察组采用 PBL+CBL 教学法。

结果：观察组护生出科理论成绩明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；临床实习结束后，观察组护生一般护理操作技能、评判性思维能力、组织管理能力、科研能力均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）；观察组护生均满意这种临床实习带教方法。

结论：PBL 与 CBL 联合教学法提高了护生临床实习的积极性，加深对理论知识的理解及应用理论知识解决临床实际问题的能力，能增强团队协作精神，激发护生的评判性思维能力，适合在临床实习教学中推广使用。