O臂机联合三维导航系统指导胸椎椎弓根螺钉置入 的学习曲线
作者：金梦然,刘臻,朱泽章, 来源：2015COA论文汇编 日期：2016-01-31
导读
目的：探讨O-arm导航下胸椎椎弓根螺钉内固定术治疗青少年特发性脊柱侧凸的学习曲线。 方法：回顾性分析我院同一手术组自2013年9月至2014年8月收治的行O-arm导航下后路椎弓根螺钉内固定术的44例青少年特发性脊柱侧凸患者的临床资料，所有患者术前、术后均行CT检查，其中男18例，女26例，年龄9~18岁，平均13.4岁。按置钉先后顺序分成1~5组，每组67枚螺钉。根据术后CT测量
目的：探讨O-arm导航下胸椎椎弓根螺钉内固定术治疗青少年特发性脊柱侧凸的学习曲线。
方法：回顾性分析我院同一手术组自2013年9月至2014年8月收治的行O-arm导航下后路椎弓根螺钉内固定术的44例青少年特发性脊柱侧凸患者的临床资料，所有患者术前、术后均行CT检查，其中男18例，女26例，年龄9~18岁，平均13.4岁。按置钉先后顺序分成1~5组，每组67枚螺钉。根据术后CT测量螺钉尖距椎弓根内侧壁、外侧壁及椎体前缘的距离，并对置钉精确性进行组间比较。
结果：本组研究共纳入335枚椎弓根螺钉，总体精确性为93.2%（312/335）。共有23枚不良置钉（6.8%），其中组1有13枚（19.4%），组2有4枚（5.9%），组3有2枚（3.0%），组4有3枚（4.5%），组5有1枚（1.5%），组2、3、4和5的破壁率显著低于组1，差异具有显著性（P＜0.05），而组2、3、4和5之间差异无显著性（P＞0.05）。5组均无高危置钉及螺钉相关并发症。
结论：O-arm导航系统显著提高了在青少年特发性脊柱侧凸手术中置钉的精确性。这项技术的学习曲线大约需67枚椎弓根螺钉置入的经验积累，即可达到较熟练程度。
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