经椎弓根钉内固定治疗合并后方韧带复合体损伤胸腰椎骨折早期疗效观察
目的探讨后路经椎弓根钉内固定治疗合并后方韧带复合体(PLC)损伤的胸腰椎骨折早期临床疗效。 方法 回顾性分析2008年7月一2013年3月行手术治疗的合并PLC损伤胸腰椎屈曲分离型骨折患者22例，其中男16例，女6例；年龄23～62岁，平均39岁。所有患者病情稳定后，在静吸复合麻醉下行后路椎弓根螺钉内固定术。根据骨折移位的程度及韧带损伤的类 型行后外侧和(或)椎体间自体植骨。观察术前
目的 探讨后路经椎弓根钉内固定治疗合并后方韧带复合体(PLC)损伤的胸腰椎骨折早期临床疗效。
方法 回顾性分析2008年7月一2013年3月行手术治疗的合并PLC损伤胸腰椎屈曲分离型骨折患者22例，其中男16例，女6例；年龄23～62岁，平均39岁。所有患者病情稳定后，在静吸复合麻醉下行后路椎弓根螺钉内固定术。根据骨折移位的程度及韧带损伤的类
型行后外侧和(或)椎体间自体植骨。观察术前、术后3 d、随访末期的椎体高度恢复率、Cobb角矫
正率、美国脊髓损伤协会(ASIA)分级。
结果 所有患者手术顺利，术中未发生手术并发症；患者均获得随访5—51个月(平均26．5个月)。骨折复位满意，分离的后部结构闭合。椎体前缘高度术后较术前平均改善20．6％(P<0．01)；Cobb角术后较术前平均改善10．60。(P<0．01)。术前有神经损伤的8例术后均有不同程度恢复；术后感觉评分较术前平均改善20．7％(P<0．05)，运动功能评分较术前改善30．9％(P<0．01)。CT三维重建示植骨全部骨性愈合；患者无局部疼痛及内固定物断裂。
结论 后路经椎弓根钉内固定手术治疗合并PLC损伤的胸腰椎屈曲分离型骨折短期疗效满意，钉棒固定可以达到满意复位、骨折失稳脊柱的三柱即刻稳定；充分植骨是获得永久性稳定的保障。
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