个性化定制骨肿瘤内固定钢板初步临床应用
目的：探讨原位微波消融灭活技术结合个体化有限接触动态定制加压钢板治疗四肢骨肿瘤（上肢、股骨远端、近端、胫骨近端、踝关节等）的临床初步应用。 方法：利用64排双源螺旋CT扫描，将CT获得的Dicom数据导入三维mimics重建软件，通过阈值、分割等图像重建功能，生成感兴趣的区域。输出STL格式文件，再将STL文件导入到逆向工程软件geomagics9.0，通过网格优化，编辑曲线、生成格栅、
目的：探讨原位微波消融灭活技术结合个体化有限接触动态定制加压钢板治疗四肢骨肿瘤（上肢、股骨远端、近端、胫骨近端、踝关节等）的临床初步应用。
方法：利用64排双源螺旋CT扫描，将CT获得的Dicom数据导入三维mimics重建软件，通过阈值、分割等图像重建功能，生成感兴趣的区域。输出STL格式文件，再将STL文件导入到逆向工程软件geomagics9.0，通过网格优化，编辑曲线、生成格栅、修改连接点以及自动生成曲面，输出到UG9.0软件，进行计算机辅助设计和制造以及数控仿真加工技术定制出应用于骨肿瘤微创手术的个性化定制钢板，并用于治疗四肢骨肿瘤19例。
结果：骨肿瘤的个体化定制钢板成功应用于临床，19例患者中未出现治疗后复发的现象，所有患者平均6月随访。根据Enneking功能评分标准，优15例，良4例。
结论：个性化钢板进行锻造和加工，术前将钢板和3D打印模型进行匹配，贴合效果完美，术中钢板植入，术后随访显示内固定置钉精确，提高了内固定系统的稳定性，同时减少了应力集中以及骨折的发生率，让患者能够尽早进行功能锻炼，通过应力传导的刺激，更有利于骨肿瘤的愈合，肢体活动功能的尽早恢复。个体化钢板制精准设计螺钉，缩短手术时间，损伤少，降低手术风险，减少感染机会、愈合率高、并发症少等优点，值得临床推广。
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