【目的】回顾性分析经跖骨基底截骨与传统Weil截骨对比治疗前足转移性跖骨痛的临床疗效。【方法】回顾性收集整理自2011年03月至2012年12月在我科收治的前足跖骨痛患者39例47足的临床住院资料，其中女性37例，男性2例，年龄 39~78 岁， 平均 56.3 岁。跖骨痛的主要原因包括：拇外翻性跖骨痛，高弓足性跖骨痛，马蹄内翻足性跖骨痛，长期（6月以上）保守治疗无好转而采用手术治疗。所有病例随机分为 A、B两组， A组 21 例（26 足），B 组18例（21足）。根据术前查体、X线等评估，需给予第1跖骨基底截骨或行第1跖跗关节融合（Lapidus手术）术，第2.3.4跖骨需给予跖骨痛矫形手术。A组采用跖骨基底截骨术；B组采用跖骨远端 Weil 截骨术，所有病例均取得患者知情同意。经过平均15.3个月的随访， 对手术前后局部疼痛症状、足部功能改善情况进行比较分析。【结果】两种手术前后疼痛缓解均有显著性差异，以跖骨基底截骨组疼痛缓解更明显，但两组间疼痛缓解无明显统计学差异。根据美国足踝外科协会Maryland跖趾关节百分评分法对两组患者进行评定： 优，A组19足（占73.1% ）， B 组 15足（占 71.4% ）；良， A 组 5 足（占19.2% ）， B 组 3足（占23.8% ）；可， A 组 2 足（占 3.3% ）， B 组 3足（占14.3% ）。 A 组优良率为 92.3% ，B组为 85.7% 。至随访结束，A足出现复发转移性跖骨痛复发2例，锤状趾畸形1例；B组出现复发转移性跖骨痛复发3例，锤状趾畸形4例。【结论】经跖骨基底截骨较传统Weil截骨治疗转移性跖骨痛更安全，如需进行Lapidus手术，可减少切口，减少锤状趾畸形或跖趾关节瘢痕挛缩性畸形发生，疗效确切，但手术操作技巧要求更高。