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骨科

小儿肱骨髁上骨折早期康复锻炼预防肘内翻畸形的效果观察

作者:刘娜,裴红霞 来源:2015COA论文汇编 日期:2016-01-31
导读

  目的:早期康复锻炼中采用肘外翻练习在预防小儿肱骨髁上骨折后肘内翻畸形的效果观察。   方法:2013年5月至2014年9月,本院采用微创肘内、外侧联合小切口治疗;手法复位石膏外固定来治疗小儿肱骨髁上骨折104例,随机分为对照组52例,肘外翻练习组52例,其中对照组术后采取骨科常规康复锻炼方法;肘外翻练习组术后除常规功能锻炼外同时术后6周在主管护士的指导及家长协助下遵循桡侧嵌插,尺侧分离的原则

  目的:早期康复锻炼中采用肘外翻练习在预防小儿肱骨髁上骨折肘内翻畸形的效果观察。

  方法: 2013年5月至2014年9月,本院采用微创肘内、外侧联合小切口治疗;手法复位石膏外固定来治疗小儿肱骨髁上骨折104例,随机分为对照组52例,肘外翻练习组52例,其中对照组术后采取骨科常规康复锻炼方法;肘外翻练习组术后除常规功能锻炼外同时术后6周在主管护士的指导及家长协助下遵循桡侧嵌插,尺侧分离的原则行肘外翻练习,一日3次,每次15~20min,循序渐进,或感到不疲劳为准。结果评判标准:优:肘关节屈伸功能受限10°以内,肘内翻5°以内;良:肘关节屈伸功能受限10°~20°,肘内翻6°~10°;可:肘关节屈伸功能受限21°~30°,肘内翻11°~15°;差:肘关节屈伸功能受限30°以上,肘内翻15°以上。

  结果:所有病例术后均获得随访,随访时间8~24个月,平均14个月,康复效果:肘外翻练习组优良率95.3%,对照组优良率80.5%;肘外翻练习组肘内翻发生率4.7%,对照组肘内翻发生率19.5%,无论是优良率还是肘内翻发生率,2组间都有显著性差异(P<0.05),肘外翻练习组疗效明显优于对照组。

  结论:在小儿肱骨髁上骨折术后的康复中早期应用肘外翻性练习能在较短时间内使患儿肘关节功能得到最大程度恢复,使上肢功能障碍降低到最低的程度,有效预防肘内翻的发生。

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