单一前路手术治疗颈椎间盘突出合并黄韧带皱褶的临床疗效观察
目的：研究单一颈椎前路摘除突出的椎间盘对合并有黄韧带皱褶的术前术后的影像学变化，同时观察术后患者的临床疗效。 方法：2005年6月-2015年6月本治疗组收治的18例颈椎间盘突出合并有黄韧带皱褶的患者。突出的椎间盘与皱褶的黄韧带均对脊髓产生压迫，手术方式均为颈椎前路椎间盘切除植骨融合内固定术，均为使用自体髂骨植骨。术后给予患者颈托外固定治疗3个月，营养神经药物治疗3个月。其中男8例，女10
目的：研究单一颈椎前路摘除突出的椎间盘对合并有黄韧带皱褶的术前术后的影像学变化，同时观察术后患者的临床疗效。
方法：2005年6月-2015年6月本治疗组收治的18例颈椎间盘突出合并有黄韧带皱褶的患者。突出的椎间盘与皱褶的黄韧带均对脊髓产生压迫，手术方式均为颈椎前路椎间盘切除植骨融合内固定术，均为使用自体髂骨植骨。术后给予患者颈托外固定治疗3个月，营养神经药物治疗3个月。其中男8例，女10例，平均年龄58±4岁。病变责任节段：累及三节段6人，累及四节段12人。术后、术后3天、术后6个月给予患者MRI检查，观察患者脊髓受压情况及黄韧带皱褶是否平坦。术前及术后随访给予患者颈椎JOA评分和颈椎功能障碍指数评分。
结果：术前患者颈椎JOA评分10.2±0.3，术后3天JOA评分14±0.7，术后3个月颈椎JOA评分15.1±0.1，术后6个月颈椎JOA评分为15.7±0.8，术后1年评分为16.2±0.2。其中1例患者于术后2.5个月出现内固定松动，1例于术后1年出现上位椎间盘突出。颈椎功能障碍指数：术前为72±0.8%，术后3天为50.8±0.4%，术后3个月为42.7±0.3%，术后6个月为15.1±0.9%，术后1年为17.1±0.2%。术前MRI显示脊髓T1相低信号，T2相高信号者共3人，术后随访高信号均消失。术后随访黄韧带皱褶消失15例，3例皱褶减轻且无脊髓受压。
结论：单一颈椎前路手术摘除突出的椎间盘减轻脊髓受压的同时可改善黄韧带皱褶情况，减轻黄韧带对脊髓的压迫，并且临床症状缓解明显。
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