[目的] 通过比较切开复位内固定与假体置换治疗MasonⅢ、Ⅳ型桡骨小头骨折的疗效，为该类型骨折的临床治疗提供依据。

　　 [方法]选取我院2012年3月至2015年1月Mason 分型符合Ⅲ、Ⅳ型的桡骨小头骨折成年患者64例，采用QuickDASH问卷得分及BrobergandMorrey肘关节功能评分比较切开复位内固定与假体置换两种治疗方式术后患肢的残疾分度、肘关节功能。

　　 [结果] QuickDASH问卷得分比较发现，内固定组残疾指数为0度的有27例，一度7例，二度2例，三度2例，总残疾率为28.9%；置换组残疾指数为0度的有20例，一度5例，二度0例，三度1例为术后2年半假体松动，总残疾率23.1%。总体上，内固定组与置换组的总残疾分度没有差异（P=0.524）；且术后3个月～1年的患者，内固定组与置换组的患肢残疾分度没有差异（P=0.315）；术后1年～3年的患者，内固定组与置换组的患肢残疾分度也没有差异（P=0.693）。Broberg and Morrey肘关节功能评分比较发现，内固定组优17例，良12例，一般5例，差4例，总优良率76.3% ；置换组优18例，良6例，一般1例，差1例，总优良率92.3%。总体上，内固定组比置换组的肘关节功能好（P=0.04）；而内固定组与置换组术后3个月～1年，患者的肘关节功能相当（P=0.315）；术后1年～3年的患者，内固定组与置换组肘关节功能也相同（P=0.693）。

　　 [结论] ○1对于MasonⅢ、Ⅳ型桡骨小头骨折的治疗，与桡骨小头置换术相比，切开复位内固定同样能恢复患者的肘关节功能，且术后3个月～1年就能达到与假体置换相当的功能；○2切开复位内固定与桡骨头置换术的Broberg and Morrey肘关节功能评分的轻度差异，并不影响患肢的残障分度，因此QuickDASH问卷得分更能体现肘关节功能对患者生活的影响，更能客观评价肘关节的临床疗效。