17例下肢主干血管损伤超时限修复的护理
目的总结分析17例下肢主干血管损伤超时限修复的护理。 方法严重创伤可能会合并主干血管的损伤，需要及时诊治。一般认为，若在6～8 h内再通血管，则肢体存活率高，肢体功能恢复较好。但多种原因可能会导致不能在此时限内完成血管再通。一般把超过8 h后再通血管定义为超时限修复。本文回顾分析了2012年1月至2015年1月之间我院下肢主干血管损伤后超时限修复的病例，报告了应用显微外科技术治疗超时
方法 严重创伤可能会合并主干血管的损伤，需要及时诊治。一般认为，若在6～8 h内再通血管，则肢体存活率高，肢体功能恢复较好。但多种原因可能会导致不能在此时限内完成血管再通。一般把超过8 h后再通血管定义为超时限修复。本文回顾分析了2012年1月至2015年1月之间我院下肢主干血管损伤后超时限修复的病例，报告了应用显微外科技术治疗超时限血管损伤后的护理17例，其中股动脉断裂8例，腘动脉断裂9例；13例为开放性损伤，4例为闭合性损伤，平均4．1d后接受手术。术前加强生命体征、患肢血运观察、协助完成相关检查及饮食、体位、排便及运动等各方面护理，术后帮助患者取有效、舒适体位，防止血管再次损伤，积极进行功能锻炼。
结果 3例在术后7～11d截肢；3例发生慢性骨髓炎，其中l例截肢；3例胫前骨质外露，行交腿皮瓣转位修复；1例股骨骨不连，植骨后骨折愈合。2例行膝关节交叉韧带重建术，功能恢复良好。另11例患者踝关节背伸功能障碍，小腿恢复部分感觉，踝关节平面下感觉丧失。5例行踝关节融合术，恢复行走，6例患者未行进一步矫形手术。
结论 下肢主干血管损伤超时限修复前后进行正确及时的护理，可有效提高其恢复效果。
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