后路截骨治疗椎体发育不良型脊柱侧后凸畸形的疗效分析
目的：分析采用单节段截骨治疗椎体形成不良型脊柱侧后凸畸形的临床疗效。方法：回顾性分析2010年10月至2014年10月应用后路单节段截骨椎弓根螺钉内固定植骨融合治疗17例椎体形成不良型脊柱侧后凸畸形患者，平均14.5岁，其中10例经椎弓根椎体截骨术，7例行全椎体截除术。对比观察手术情况、影像学分析、疼痛视觉模拟评分、美国脊髓损伤协会分级和并发症。结果：手术时间（315.545.2）min，
目的：分析采用单节段截骨治疗椎体形成不良型脊柱侧后凸畸形的临床疗效。方法：回顾性分析2010年10月至2014年10月应用后路单节段截骨椎弓根螺钉内固定植骨融合治疗17例椎体形成不良型脊柱侧后凸畸形患者，平均14.5岁，其中10例经椎弓根椎体截骨术，7例行全椎体截除术。对比观察手术情况、影像学分析、疼痛视觉模拟评分、美国脊髓损伤协会分级和并发症。结果：手术时间（315.5±45.2）min，术中出血（881.5±125.2）ml，平均融合节段7.0±1.2；术后侧凸角矫正率（75.4±7.8）%，局部后凸角矫正率（80.2±22.4）%，颈7垂线-骶骨中线距离矫正率（80.2±11.4）%。上述指标在经椎弓根椎体截骨组和全脊椎截骨组间差异无统计学意义（P>0.05）。但术前局部后凸角全脊椎截骨组67.5°±19.2°明显大于经椎弓根椎体截骨组32.1°±21.4°，t=4.129，P=0.001。经过平均2.8年随访，所有患者脊柱侧凸角、局部后凸角及冠状面偏移无明显进展，疼痛视觉模拟评分改善（83.5±14.2）%，美国脊髓损伤协会分级4例D均恢复至E。所有患者并发症发生率23.5%，2例硬脊膜损伤，1例术后单侧下肢痛觉过敏，1例伤口愈合不良，随访期间所有患者植骨融合良好，无神经症状加重、螺钉松动移位、内固定断裂发生。结论：后路单节段截骨椎弓根螺钉内固定植骨融合治疗椎体形成不良型脊柱侧后凸畸形安全有效，可获得良好的矫正效果，其中全脊椎截骨术更适用于脊柱矢状面的矫形。
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