椎体强化术中骨水泥在骨折区域分布情况对强化椎的生物力学特性影响：一项三维有限元分析
目的 采用三维有限元分析法探讨椎体强化术(percutaneous vertebral augmentation, PVA)中骨水泥在骨折区域分布情况对强化椎的生物力学特性影响。方法 建立T11-L1骨质疏松性胸腰段三维有限元模型并在T12椎体构建骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF）模型，分别模拟PVA
目的采用三维有限元分析法探讨椎体强化术(percutaneous vertebral augmentation, PVA)中骨水泥在骨折区域分布情况对强化椎的生物力学特性影响。方法建立T11-L1骨质疏松性胸腰段三维有限元模型并在T12椎体构建骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF）模型，分别模拟PVA中三种不同的骨水泥在骨折区域弥散情况：充分弥散，弥散不佳，弥散不对称（弥散偏上和偏下），共五组模型，在相同边界条件下（压缩、屈曲、后伸、左右侧屈）进行三维有限元分析，分别计算五组模型中T12椎体皮质骨、松质骨的最大米塞斯应力值和应力分布及其最大位移值。结果PVA术前，T12椎体皮质骨、松质骨的应力主要分布在后方未骨折的区域，术后，皮质骨的应力分布没有改变，但是松质骨的应力转移至与骨水泥相接触的区域。与弥散充分相比，弥散不佳中T12椎体的最大位移值和皮质骨、松质骨的最大米塞斯应力值均显著增加，而弥散不对称中只有松质骨的最大米塞斯应力值显著增加。所有边界条件下均有类似的结果。结论PVA中骨水泥在骨折区域弥散不佳会显著增加强化椎的最大位移值，这可能是部分OVCF患者行PVA后疼痛缓解不佳的主要原因；骨水泥在骨折区域弥散不佳和不对称会显著增加强化椎松质骨及/或皮质骨的最大米塞斯应力值，这可能是强化椎发生后续塌陷的主要原因。
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