足踝部软组织缺损及骨外露的显微外科治疗® -网聚医学的力量

足踝部软组织缺损及骨外露的显微外科治疗

作者：刘建惠来源： 2015COA论文汇编日期：2016-01-27

导读

　　目的足踝部的严重外伤后可能导致局部皮肤软组织感染坏死，造成肌腱、骨质外露，保守治疗创面愈合困难，严重影响患者下肢功能及正常生活，最后往往需要手术治疗。本文总结应用显微外科皮瓣、肌皮瓣治疗足踝部软组织缺损及骨外露的疗效。方法 2010年5月至2014年5月，对14例足踝部软组织缺损及骨外露的患者，其中男性10例，女性4例；年龄23~61岁，平均年龄35岁。软组织缺损面积8cm×5cm~20cm×11cm，根据患者病情、软组织缺损的面积和部位，以及负重行走时需要的耐磨性，其中采用游离皮瓣、肌皮瓣移植修复9例，采用岛状皮瓣、肌皮瓣移植修复5例，术前标记好轴型血管或需要游离血管的大概走形，术中尽可能在显微镜下操作，术后对皮瓣外观及患者行走功能影响进行评价。结果本组14例皮瓣、肌皮瓣全部成活，皮瓣供区愈合良好，其中有2例术后出现感染，经清创换药后皮瓣愈合。随访60天—300天，平均150天。有2例随访期间因皮瓣臃肿去脂整形。术后皮瓣供区功能不受影响，皮瓣无溃疡发生，皮瓣外观及弹性良好。结论应用显微外科皮瓣、肌皮瓣治疗足踝部软组织缺损及骨外露，可有效闭合足踝部创面，不影响供区功能，临床疗效满意。