目的：探讨手术治疗小儿髋关节脱位的护理方法。对Salter截骨术治疗小儿先天性髋关节脱位50例患儿的护理作回顾性总结分析。

　　方法： 1. 术前护理:术前皮肤准备 术区备皮、并剪趾甲。术前8～12h禁食，6～8h禁水，术前当晚应保证患儿充足的睡眠，遵医嘱给予术前用药。2.患儿心理护理: 应主动接近患儿，态度和蔼同时注意非语言信息的作用。如轻轻抚摸患儿额头、备些患儿喜欢的玩具和饰品，以消除患儿的紧张情绪。护理人员还要掌握患儿不同阶段的心理特点，多献一些爱心、就能得到患儿的信任，使其产生安全感。3. 骨牵引的护理 :Salter骨盆截骨术前须行股骨髁上牵引，牵引过程中保持牵引装置的稳定、安全、有效，牵引时要注意观察牵引针与周围皮肤有无红肿、皮疹。为预防针孔处感染，应覆盖无菌纱布，75%酒精滴针孔处，2次/d，保持牵引针眼的清洁、干燥。牵引绳与身体长轴应成一直线。4.术后护理: 患儿返回病房未清醒时，应去枕平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。氧气吸入，持续心电监护，严密观察T、P、R、BP变化。保持病室环境安静，使患儿能充分休息。5.石膏固定的护理 ：术后一般行髋人字石膏固定，石膏的松紧度应适宜,保持石膏清洁干燥,以防被大小便污染，弄湿而变软。密切观察被固定肢体的末梢血循、皮肤颜色和皮肤温度，若出现趾端苍白发紫，或是肢端冰冷等情况，要及时与医生联系。6.预防压疮的护理 ：定时为患儿翻身，不可拖拉，给予温水擦浴，石膏边缘用棉花垫起，受压部位局部按摩。由于石膏固定的时间较长，可指导并教会患者家属如何翻身按摩等。7. 疼痛护理 :用分散患儿注意力的方法，如讲故事，来减轻患儿的不舒服感，效果更佳。一般给予心理疏导可缓解，严重时用镇静止痛。8. 饮食护理：饮食宜清淡，忌辛辣油腻刺激性食物。9.功能锻炼: 早期有计划地进行髋关节运动，患儿髋人字石膏固定2～3周后拆除，并在双下肢皮肤牵引下行屈伸髋关节功能锻炼。10出院指导：患儿可在家长的看护下在床上做弯腰、屈髋活动，以锻炼臀部肌肉及髋关节，防止臀肌挛缩及髋关节粘连。出院后要定期随访，避免患儿剧烈活动，同时避免伤害，不适随诊，促进患儿彻底康复。

　　结果：全组病例经围术期精心护理，积极有效的手术治疗，髋关节能得以恢复，无下肢畸形、褥疮等并发症发生。

　　结论：认真细致的病情观察和心理护理是护理工作的重点。