目的:在危重症患者的转运中应用护理风险管理,以确保患者安全。 方法:正确评估患者转运前的病情、转运前做好充分准备、加强转运途中的监护。 结果:通过正确的转运前评估、有效的转运前准备、转运途中的监护以及转运到目的地后的管理,主动规避各种护理风险。危重症患者在转运过程中无意外、无死亡,均安全送达接收科室,转运按规范流程进行,接收科室满意率得到较大提高。 结论:
目的:在危重症患者的转运中应用护理风险管理,以确保患者安全。
方法:正确评估患者转运前的病情、转运前做好充分准备、加强转运途中的监护。
结果:通过正确的转运前评估、有效的转运前准备、转运途中的监护以及转运到目的地后的管理,主动规避各种护理风险。危重症患者在转运过程中无意外、无死亡,均安全送达接收科室,转运按规范流程进行,接收科室满意率得到较大提高。
结论:完整有效的护理风险管理措施,大大提高了转运安全性。院内转运患者虽然时间不长,却存在着许多安全隐患,除患者本身病情变化外,还包括环境、运输工具、职业道德、技术、责任心等,具体表现为:护士责任心不强,运送方法不当,没有保持有效的静脉通道,氧气供给中断,发现病情变化不能及时处理,转运前未提前通知相关科室做好接收准备,出科前未测量生命体征等。针对患者转运中的隐患建立完整有效护理风险管理措施,提高运送中的安全性。加强知识培训提高风险的识别。运送前通过风险评估,建立健全安全管理机制,降低途中意外发生,规避医疗护理安全隐患。与患者及家属有效沟通有利于医患互动,风险共同承担,减少纠纷发生。将转运风险评估结果告知患者及家属,使患者或家属理解并签字同意,从法律的角度尊重患者的知情权,使其有思想准备。做出转运决定后,通知接收科室,并简单汇报病情,转运前10分钟电话通知该科室并交代需要的特殊准备(如监护仪、微量注射泵等)。检查各种管道是否通畅,连接处是否紧密并妥善固定,清空尿袋。转运前清除患者气道内分泌物,保持气道通畅。护士在转运准备过程中保持有条不紊,动作熟练。转运中密切观察病情,护士站在病人的头侧,严密观察患者的意识、瞳孔、呼吸、脉搏、血压等生命体征的变化,重视患者的主诉,及时发现问题,如有病情变化应及时处理,医生同行可及时发现及时处理。严格执行各项规章制度及技术操作规程,客观、真实、及时、准确填写各种护理记录单,重视护理文书的准确、及时和法律效力,记录内容包括患者的监测指标数值、意识状态、检查和治疗期间情况以及转运过程中发生意外的救治措施等。做好转运交接,到达目的地后,护送人员与接诊护士一起将患者搬至病床,做好给氧、监护、管道、生命体征的详细交接班,双方交接人员签名,协调好相关的工作。质量持续改进可以促进护士自觉进行专业培训,提高护士责任心及急救技能和水平,确保护理安全。
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