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骨科

焦虑情绪对骨科术后患者的影响及干预对策

作者:赵岩 来源:2015COA论文汇编 日期:2016-01-23
导读

  目的:大多数骨科手术患者病程病情重,长期的病痛折磨或是身体遭受严重的创伤,使患者身心受到伤害,且对病情缺乏必要的认识和了解,或由于经济等各方面原因,往往在手术前造成焦虑、偏执、抑郁、精神性疾病等各种不良的心理状态,可以引发严重的不良反应:如心慌、失眠、疼痛、头晕、食欲不振、血压增高、冠心病、心梗、血糖升高、体重减轻。其不良症状延续到手术后的各个阶段,且高龄患者在精神极度紧张的一系列反应下,易

  目的:大多数骨科手术患者病程病情重,长期的病痛折磨或是身体遭受严重的创伤,使患者身心受到伤害,且对病情缺乏必要的认识和了解,或由于经济等各方面原因,往往在手术前造成焦虑、偏执、抑郁、精神性疾病等各种不良的心理状态,可以引发严重的不良反应:如心慌、失眠、疼痛、头晕、食欲不振、血压增高、冠心病、心梗、血糖升高、体重减轻。其不良症状延续到手术后的各个阶段,且高龄患者在精神极度紧张的一系列反应下,易造成全麻后的术后谵妄,加剧术后患者的病情变化。术前的焦虑情绪,直接影响手术后的治疗和恢复,严重的甚至危及生命。探讨骨科患者产生焦虑的原因,严重焦虑情绪造成不良反应者,可将汉密尔顿焦虑量表应用于骨科焦虑患者,及早干预,改善骨科术后病人的焦虑、抑郁状态,可促进患者早日康复。

  方法:选择2013年1月-2015年1月入住我科的350例进行骨科手术的患者,且具有以上焦虑情绪的患者对出现焦虑情况进行总结分析,对轻症者及时实施护理干预。

  采取多种方式,症状较重者进行汉密尔顿焦虑量表测评调查。HAWA总分能较好的反映焦虑症状的严重程度,总分可用来评价焦虑和抑制障碍患者的焦虑症状的严重程度,对于达到一定评分标准的患者,及时给与相应的药物治疗,积极调整术前至术后患者基本状态,有效的控制焦虑情绪,同时术前术后各阶段,根据出现的不同症状,给与相应的预防措施。主要包括以下几个方面,如心理护理,去除诱发因素,提高手术耐受疾病,手术前后严密观察病情及加强基础护理,争取睡眠护理,持续氧疗,控制疼痛等护理措施。更可以预防和减少高龄患者术后谵妄的发生,缩短住院时间,有利于患者早日康复。保证患者在安全良好状态下度过围手术期,尤其是对高龄患者焦虑情绪应尤为重视,及时发现由于各种不良反应及症状,预见严重后果,及时进行调整,术后严密的病情观察尤为重要。

  结果:对骨科患者术前术后焦虑症状及早干预,严重者用精神科汉密尔顿焦虑量表的评估问卷,评估患者的焦虑程度,以采取相应的有效措施。

  结论:通过对骨科患者应用焦虑情绪,及早干预保证了骨科手术患者顺利度过围手术期,促进健康。

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