椎体成形术后非手术椎体再发骨折的相关因素探讨
目的本文探讨椎体成形术后非手术椎体再发骨折的发生率及相关危险因素。 方法 选择2009年1月至2013年12月的胸腰段椎体的压缩性骨折并行单节段椎体PVP/PKP治疗的患者，根据术后非手术节段椎体是否再发骨折，分为骨折组和非骨折组；根据再发骨折椎体节段分为相邻椎体组和远隔椎体组。通过对所有患者年龄、性别、骨水泥注入量、椎体局部后凸纠正角度、手术方式、手术椎体节段、有否骨水泥外渗、围手
目的本文探讨椎体成形术后非手术椎体再发骨折的发生率及相关危险因素。
方法 选择2009年1月至2013年12月的胸腰段椎体的压缩性骨折并行单节段椎体PVP/PKP治疗的患者，根据术后非手术节段椎体是否再发骨折，分为骨折组和非骨折组；根据再发骨折椎体节段分为相邻椎体组和远隔椎体组。通过对所有患者年龄、性别、骨水泥注入量、椎体局部后凸纠正角度、手术方式、手术椎体节段、有否骨水泥外渗、围手术期有否行抗骨质疏松治疗等的统计和计算，探讨术后非手术椎体再发骨折的相关危险因素。
结果 骨折组与非骨折组在性别、年龄、随访时间、术前伤椎局部后凸角、手术方式、手术椎体节段、骨水泥注入量等方面比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。骨折组在骨水泥外渗发生率、围手术期抗骨质疏松药物使用率方面明显高于非骨折组(P＜0.01），非骨折组在围手术期抗骨质疏松药物使用率方面明显高于骨折组（P＜0.01）。在术后伤椎局部后凸Cobb's角纠正角度方面，骨折组大于非骨折组（P＜0.05）。行PKP术的伤椎局部后凸Cobb's角纠正角度较行PVP术明显增大。多因素分析结果显示骨水泥外渗、术后未予抗骨质疏松治疗、伤椎局部后凸Cobb's角纠正过度是术后椎体再发骨折的危险因素。
结论 多因素分析结果显示骨水泥外渗、伤椎局部后凸Cobb's角纠正过度、围手术期无行抗骨质疏松治疗等均明显提高PVP/PKP术后非手术椎体再发骨折的发生率。
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