颅底凹陷，chiari畸形，脊髓空洞三联症及其手术治疗
作者：王建华,夏虹 来源：2015COA论文汇编 日期：2016-01-23
导读
目的 探讨颅底凹陷症合并Chiari畸形，脊髓空洞三联症的手术策略与方法。方法；本组病例选择我院2009年1月 至2014年12月的220例颅底凹陷症患者，其中合并Chiari畸形55例，合并脊髓空洞60例，同时合并Chiari畸形和脊髓空洞 25例。纳入的病例均为合并寰枢椎脱位的不稳定型颅底凹陷症。本组患者术前均有不同程度脊髓压迫及神经症状。我们给患者实施经口咽复位，侧块关节支撑植骨内固
目的 探讨颅底凹陷症合并Chiari畸形，脊髓空洞三联症的手术策略与方法。方法；本组病例选择我院2009年1月 至2014年12月的220例颅底凹陷症患者，其中合并Chiari畸形55例，合并脊髓空洞60例，同时合并Chiari畸形和脊髓空洞 25例。纳入的病例均为合并寰枢椎脱位的不稳定型颅底凹陷症。本组患者术前均有不同程度脊髓压迫及神经症状。我们给患者实施经口咽复位，侧块关节支撑植骨内固定术。术后复查核磁共振观察Chiari畸形和脊髓空洞的改善情况。结果 手术均顺利实施，平均手术时间120~185mi，平均手术出血量68~128ml。85例合并脊髓空洞的患者中，20例无改善，17例轻度改善，48例明显改善，脊髓空洞改善率76.5%。80例合并chiari畸形的患者16例无改善，25例轻度改善，39例明显改善，Chiari畸形改善率80% 。术后患者神经症状获得不同程度改善，术前JOA评分平均9.1±1.2分，术后恢复至14.1±1.5分。结论 我们将颅底凹陷症合并Chiar畸形，脊髓空洞症称为“颅底凹陷三联症”。采用经口咽齿突下拉复位的方法治疗颅底凹陷症可以通过复位，减轻脑干压迫，增加颅窝容积，改善Chiari畸形，并明显改善脊髓空洞。
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