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骨科

腰椎后路椎间融合术围手术期并发症的原因分析及预防措施

作者:赵存赛,陈建 来源:2015COA论文汇编 日期:2016-01-23
导读

           目的分析腰椎后路椎间融合手术在治疗腰椎退行性疾患中围手术期的并发症,并提出预防措施。   方法:回顾分析自2010年10月至2014年10月,因腰椎退变性疾病在我院行腰椎后路椎间融合手术的患者186例,统计分析围手术期的各种并发症,分析可能出现的各种原因,并提出预防措施。   结果:186例患者中出现围手术的并发症的有25例,发病率为13.9%,其中出现脑脊液外漏的21例,发病率为11.2%

  目的 分析腰椎后路椎间融合手术在治疗腰椎退行性疾患中围手术期的并发症,并提出预防措施。

  方法:回顾分析自2010年10月至2014年10月,因腰椎退变性疾病在我院行腰椎后路椎间融合手术的患者186例,统计分析围手术期的各种并发症,分析可能出现的各种原因,并提出预防措施。

  结果:186例患者中出现围手术的并发症的有25例,发病率为13.9%,其中出现脑脊液外漏的21例,发病率为11.2%,已知硬膜撕裂的为11例,发病率为5.9%,延迟性脑脊液漏10例,发病率5.3%。神经损伤共4例,发病率为2.1%。1例 患者切口感染,经扩创及对流冲洗后伤口愈合良好,手术后1年随访椎间融合良好。术中X线透视出现cage位置不良的有10例,术中调整后正常。

  结论:腰椎后路的椎间融合手术可出现各种并发症,多与融合器的放置及神经根的减压有关,手术中规范操作,选择合适型号的cage,防止过度牵拉,对返修手术小心剥离可有效的减少的并发症的出现。

  经后路腰椎间融合(PLIF)和经椎间孔的腰椎间融合手术是当前椎间360°融合的常用技术。随着老龄化人口的增加,在治疗脊柱退变性疾患中,PLIF和TLIF手术成为脊柱外科的常用技术,在临床上广泛开展,并取得良好的疗效。

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