原发性冻结肩肩峰下置麻醉泵镇痛效果的评估
摘要 目的 原发性冻结肩（Primary Frozen Shoulder , PFS）一直是困扰中老年人的一种慢性疾病，好发于 40~50岁,发病率 2%-5%，现在进行关节镜下治疗，但术后镇痛效果一直不佳，本组病例评价原发性冻结肩患者在关节镜下治疗术后肩峰下置麻醉泵镇痛的疗效。 方法 住院患者40例原发性冻结肩随机分为2组，镇痛泵组选择患者采取麻醉下关节镜下滑膜清理、肩袖间隙松解、肩峰成
摘要 目的 原发性冻结肩（Primary Frozen Shoulder , PFS）一直是困扰中老年人的一种慢性疾病，好发于 40~50岁,发病率 2%-5%，现在进行关节镜下治疗，但术后镇痛效果一直不佳，本组病例评价原发性冻结肩患者在关节镜下治疗术后肩峰下置麻醉泵镇痛的疗效。 方法 住院患者40例原发性冻结肩随机分为2组，镇痛泵组选择患者采取麻醉下关节镜下滑膜清理、肩袖间隙松解、肩峰成形等治疗，术后第1天在肩峰下置入镇痛泵开始肩周肌等长收缩训练（耸肩、握拳、绷紧肌肉），钟摆练习术后可根据情况，进行续药3-5天，使其术后的早期康复达到良好的活动范围，；非镇痛泵组选择患者采取麻醉下关节镜下滑膜清理、肩袖间隙松解、肩峰成形等治疗，术后也进行肩周肌等长收缩训练（耸肩、握拳、绷紧肌肉），钟摆练习，二组患者术前、术后ASES评分、VAS疼痛评分、前屈上举、外旋、满意度作为疗效判定标准进行评分。 结果 40例患者全部获得随访，随访12-40月，平均28个月。镇痛泵组治疗前后的ASES评分、VAS疼痛评分、前屈上举、外旋、满意度差异有统计学意义(P<0.01)，治疗后患者症状明显改善。 结论 采用关节镜下治疗原发性冻结肩术后肩峰下置麻醉泵镇痛，其创伤小，疼痛减轻，活动度增加，临床疗效好。在麻醉状态下用很小创伤的关节镜手术及推拿改变PFS的病理进程，改变以往长期疼痛的病程，使患者生活质量改善。
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