目的 对于胸腰椎骨折的治疗,单纯的保守治疗多继发脊柱不稳、胸背疼痛、活动受限、压缩加重和脊柱后凸畸形等并发症,而开放复位内固定因软组织的广泛剥离和撑开暴露会导致椎旁肌的损伤和失神经支配,内固定后残余的腰背痛等使部分患者对治疗效果不满意。 本文探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的手术效果。 方法 2010年10月至2014年10月我院收治20例胸腰椎骨折患者,在C臂X线机
目的 对于胸腰椎骨折的治疗,单纯的保守治疗多继发脊柱不稳、胸背疼痛、活动受限、压缩加重和脊柱后凸畸形等并发症,而开放复位内固定因软组织的广泛剥离和撑开暴露会导致椎旁肌的损伤和失神经支配,内固定后残余的腰背痛等使部分患者对治疗效果不满意。
方法 2010年10月至2014年10月我院收治20例胸腰椎骨折患者,在C臂X线机引导下,采用微创经皮操作器械与中空椎弓根螺钉内固定器,经皮穿刺安装内固定器,伤椎采用体位复位结合角度撑开复位固定。并与同期收治的22例患者行传统切开椎弓根螺钉内固定术比较围手术期参数与影像学指标。
结果 经皮微创组与传统切开组在时间上无明显差异,而在切口长度、椎旁肌损伤、术中出血量、术后引流量、术后疼痛程度、住院日均有显著性差异。两组自身术前、术后影像学观察椎体前缘高度、后凸Cobb角、椎间隙高度等恢复均有显著性差异,但两组术前、术后影像学观察指标无显著性差异。
结论 经皮技术可操作性和实用性强,具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、住院日短、矫形效果与开放复位内固定相当等近期治疗效果。微 创手术对肌肉损伤较小,且术后能够早期进行功 能锻炼,肌肉功能恢复快,更好维持脊柱的稳定性。
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