目的探讨骨科病人静脉输液外渗的原因，包括患者因素、药物因素、疾病因素、技术因素骨科病人因四肢受伤或骨折，接受静脉输液治疗，而静脉选择部位非常有限，容易在同一肢体反复穿刺，致静脉脆弱，容易发生静脉外渗，找出对应护理对策。方法分析静脉输液外渗的原因如：（1）骨科病人由于突然四肢或躯体受伤，心理上难以接受，行为功能减退，容易失控导致注射针头移位，再加之痛感增加，反应敏捷，肌肉紧张穿刺不易成功，反复在同一肢体穿刺，静脉脆弱，易发生外渗。（2）药物溶度过高和药物本身的理化因素，包括药物酸碱度过高或过低，渗透压高等引起的毒性作用及Ⅰ型变态反应; 刺激性大的药物如化疗药物，甘露醇，钙剂使血浆渗透压增加而出现外渗;（3） ①恶性骨肿瘤患者反复接受化疗，反复穿刺，静脉脆弱，是外渗的危险因素;②外周血管疾病如血管硬化，易发生外渗; ③ 患者由于糖，脂肪代谢障碍，血管硬化，也容易发生外渗;④当骨科患者发生右心衰时，静脉压增高，全身静脉瘀血，血液回流受阻，容易发生外渗。护理技术缺陷造成外渗的情况:（4）护理技术缺陷 ①缺乏经验，对血管不了解，选择血管位置不合适; ②护理人员知识缺乏，对药物的特性及配伍，使用方法缺乏了解;③使用钢针，据有关文献报道钢针外渗是留置针的2 倍。在远端小静脉用力推注药物; ④在一个部位长时间输液; ⑤同一部位多次穿刺。（5 ） 解剖部位: 外周静脉较中心静脉容易发生外渗; 发生静脉炎的血管，由于炎症刺激血管收缩，血管内压力增加容易发生外渗: 关节，皮下组织少的部位由于活动大，易外渗。稿件以上潜在和存在护理的问题，采取相应的防范措施。结果加强护理风险的评估和管理，杜绝了安全隐患的发生。结论预见与杜绝潜在的安全隐患发生，保障了骨科病人静脉治疗的安全性和有效性。