目的探讨细节护理干预对脊柱骨折手术患者的日常生活能力及并发症的影响。

方法对照组患者给予常规护理干预。观察组患者给予细节护理干预。(1) 术前护理：①由于脊柱骨折往往由突然意外事故导致，患者没有思想准备，会给患者带来负性情绪，担心疾病预后和远期的生活质量。责任护士应从环境、社会心理、生理、健康相关行为4个方面全面评估，并于患者多进行沟通交流，缓解其心理压力，告知患者的治疗预后及如何配合治疗。②优化住院环境，每周三对病房设施进行安全检查，确保设施的安全性，保持病房的空气流通，温度、湿度适宜，为患者创造舒适、温馨的环境。 (2) 术中护理：①在手术过程中，对患者的生命体征进行全程监控。②手术采用俯卧位进行，对患者的体位转变采用轴线翻身方式进行，避免伤及脊椎。 (3) 术后护理：①在患者回室前打开空调，调整室温至24～26℃，被子保暖，防止体温下降；静脉输液时应做好保温处理。②持续监测患者的生命体征。③术后执行PCA护理，麻醉清醒后疼痛评分，观察镇痛药使用及并发症，巡视做到“四轻”。④对患者的引流管进行妥善固定，以保证通畅；严格观察引流液的性质，颜色及量。⑤在患者翻身和更换体位时对体位进行正确指导，定时协助患者翻身，保持脊柱的平直。⑥评估及预防便秘。⑦加强基础护理，预防跌倒坠床的发生，保证充足的睡眠。(4) 康复训练：评估患者肢体运动功能、肌力，改善关节活动度，定时被动活动。

结果干预后对照组患者的FIM评分明显高于干预前，具有显著性差异(P<0.05)；干预后观察组患者的FIM评分明显高于干预前和对照组，具有显著性差异(P<0.05)。 (2) 干预后观察组患者的并发症(泌尿系统感染、压疮、下肢深静脉血栓及脊髓损伤)发生率明显低于对照组，具有显著性差异(P<0.05)。(3) 干预后观察组患者的适应评分及生活质量评分均明显高于对照组，具有显著性差异(P<0.05)。

结论细节护理干预作为现代护理学中的新型护理模式，是从细节出发关注在治疗过程中患者的实际需求和可能面临的困难，体现“以人为本”的护理理念，优点主要有：可明显降低术后并发症的发生率；提高生活质量和个体差异性的护理效果，减轻患者的负性情绪。对脊柱骨折手术患者实施细节护理干预，可明显降低并发症发生率，提高日常生活能力和生活质量，值得临床推广与应用。