髋关节置换术后4周以上发生的感染被称为迟发感染，其发生率为1%，一旦发生，病人痛苦，对于医护人员的治疗护理也增加了困难。2015年1月，我科收治了一例人工髋关节置换术后假体周围感染的病人，通过我们实施的整体护理，采取相应的护理干预，患者成功地完成一期抗生素骨水泥的髋关节翻修术，术后康复出院。

资料和方法：

1. 病例简介：

患者男性，64岁，6年前因外伤性右股骨颈骨折行右股骨颈骨折空心钉内固定术，术后半年出现骨折不愈合，右侧股骨头坏死、慢性化脓性骨髓炎，给予患者抗感染治疗后，行右全髋关节置换术。术后1年半患者无明显诱因出现右髋皮肤局部红肿、皮温升高，右髋外侧出现一处窦道，伴白色脓性分泌物流出，予患者清创后取出内固定钢丝，切除窦道留置伤口引流管灌洗，术后1月再次出现窦道，脓液培养未见细菌生长，间断抗感染治疗及康复功能锻炼和中药外敷治疗，半年前患者行窦道脓液培养示：奇异变形杆菌，现为求进一步治疗收入院，患者既往否认高血压、冠心病、 史，有40年吸烟史，入院完善相关检查后，于2015年1月12日去手术室在全麻下行一期抗生素骨水泥右髋关节翻修术，术中留置关节液培养，术后留置伤口引流管百多安2根，给与患者抗感染治疗，密切观察病情变化，患者于2015年1月26日康复出院。 2.护理问题:(1)焦虑/恐惧：与历经多次手术,担心手术失败有关

(2)有感染的危险：与本身窦道生成，带有奇异变形杆菌有关

3术前护理

4.术后护理

5出院指导

结语：

THR极大地改善了关节疾病患者的生存状态，但术后感染是造成手术失败的主要原因，此病人术前有假体周围感染伴窦道生成，在治疗与护理过程中，由于有伤口与外界相通，我们采取了感染的隔离措施，避免病菌的播散，未有院内感染的发生；同时通过我们的精心护理，患者此次手术未出现术后感染，伤口愈合好，术后顺利出院。