间盘内激素注射对临床治疗伴有Modic改变的下腰痛疗效分析
目的：分析腰椎Modic改变对间盘内激素注射治疗慢性下腰痛疗效的影响。 方法：选择伴有Modic改变的慢性非特异性下腰痛患者为研究对象（疼痛时间超过1年，经正规保守治疗症状不缓解），所有患者经椎间盘造影术证实存在单节段腰椎退变，根据腰椎核磁共振检查将退变节段终板有无Modic改变分为A组（有Modic改变，n=32）， B组（无Modic改变，n=30），其中A组根据Modic类型不
目的：分析腰椎Modic改变对间盘内激素注射治疗慢性下腰痛疗效的影响。
方法：选择伴有Modic改变的慢性非特异性下腰痛患者为研究对象（疼痛时间超过1年，经正规保守治疗症状不缓解），所有患者经椎间盘造影术证实存在单节段腰椎退变，根据腰椎核磁共振检查将退变节段终板有无Modic改变分为A组（有Modic改变，n=32）， B组（无Modic改变，n=30），其中A组根据Modic类型不同分为A-1组（I型，n=14）、A-2组（II型，n=18）。所有患者均给予间盘内注射2ml甲基强的松龙，采用VAS疼痛模拟量表和ODI功能障碍指数进行疼痛和功能评分，比较各组在治疗前，治疗后24小时、1个月、3个月和6个月的疗效差异。
结果：各组术前的VAS评分及ODI功能障碍指数在统计学上无明显差异，注射治疗后24小时，A组改善率84%（n=27）明显优于B组47%（n=14），治疗后1个月、3个月和6个月时疗效仍存在，但改善率较治疗后24小时无明显变化。A组组内比较，治疗后24小时，A-1组改善率为86%（n=12），A-2组改善率为83%（n=15），二者无明显差异，治疗后1个月、3个月和6个月同样无显著性差异。
结论：慢性非特异性下腰痛患者可以通过间盘内注射激素缓解疼痛，尤其伴有终板Modic改变的下腰痛更为适用，起效快且疗效持久；伴有终板Modic I型改变和Ⅱ型改变的下腰痛间盘激素注射后疗效无统计学差异。
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