闭合复位经皮螺钉固定治疗Hawkins-Ⅱ型距骨颈骨折
目的 观察闭合复位经皮螺钉内固定治疗Hawkins-Ⅱ型距骨颈骨折的临床效果，探讨距骨颈骨折微创治疗的可行性。 方法 回顾性分析2009年6月至2012年12月利用闭合复位经皮螺钉内固定治疗9例距骨颈骨折患者的病历资料，男7例，女2例；年龄21-52岁，平均34岁；均为单侧骨折，左足5例，右足4例。均为Hawkins-Ⅱ型。9例患者术前均采用CT评价骨折移位情况、骨折形态、有无碎骨块
目的观察闭合复位经皮螺钉内固定治疗Hawkins-Ⅱ型距骨颈骨折的临床效果，探讨距骨颈骨折微创治疗的可行性。
方法回顾性分析2009年6月至2012年12月利用闭合复位经皮螺钉内固定治疗9例距骨颈骨折患者的病历资料，男7例，女2例；年龄21-52岁，平均34岁；均为单侧骨折，左足5例，右足4例。均为Hawkins-Ⅱ型。9例患者术前均采用CT评价骨折移位情况、骨折形态、有无碎骨块。全部患者经过手法复位后经X线评价复位满意后，采用经皮由后向前空心螺钉固定。术后采用美国足与踝关节外科协会（AOFAS）踝与后足功能评分系统评价踝关节功能。记录随访期间并发症发生情况，如切口裂开、感染、神经血管损伤、距骨体坏死、创伤性关节炎等。
结果9例患者均获得完整随访，随访时间20-38个月，平均为27个月。未次随访时9例患者AOFAS评分平均为89分（82-95分）。1例患者术后12周出现距骨体前内侧少许坏死，但关节面无塌陷，患者无症状，未行处理；另1例出现距骨体坏死表现。2例患者随访期内经X线片检查提示出现距下关节创伤性关节炎。9例患者术后伤口均愈合，无感染、畸形愈合、神经血管损伤等。
结论闭合复位经皮螺钉内固定治疗距骨颈Hawkins-Ⅱ型骨折可取得满意的临床疗效，具有创伤小、并发症少的优点，是一种良好的治疗方法，但须严格掌握手术适应证，准确评价复位质量。
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