后方韧带复合体对腰椎椎间融合术后早期相邻节段退变的影响
[目的] 探讨后方韧带复合体对腰椎椎间融合术后早期相邻节段退变的影响。[方法] 2000年1月至2010年1月在我科实施后路腰椎减压椎间融合内固定治疗L4/5椎间盘突出患者60例。A组（30例）：行保留后方韧带复合体的PLIF术，B组（30例）：切除后方韧带复合体的PLIF术。比较两组手术前、后JOA评分，改善率。术前、末次随访时测量腰椎X线上：腰3/4椎间盘的高度和椎间隙动态角度，腰3/
[目的] 探讨后方韧带复合体对腰椎椎间融合术后早期相邻节段退变的影响。[方法] 2000年1月至2010年1月在我科实施后路腰椎减压椎间融合内固定治疗L4/5椎间盘突出患者60例。A组（30例）：行保留后方韧带复合体的PLIF术，B组（30例）：切除后方韧带复合体的PLIF术。比较两组手术前、后JOA评分，改善率。术前、末次随访时测量腰椎X线上：腰3/4椎间盘的高度和椎间隙动态角度，腰3/4椎体滑移距离并进行比较。术前及末次随访时对腰3/4椎间盘进行Pfirrmann分级。[结果] 手术前、后两组患者的JOA评分存在显著性差异（P ＜0.05），术后两组JOA评分均无显著性差异（P ＞0.05），两组之间改善率无显著性差异（P ＞0.05）。A组9例患者出现了腰3/4节段的ASD，B组17例出现了腰3/4节段的ASD。其中A、B两组均有2例患者为有症状的ASD。术前两组患者X线上：腰3/4椎间盘的高度、椎间隙动态角度、腰3/4椎体滑移距离相比均无显著性差异（P ＞0.05），而末次随访时存在显著性差异（P ＜0.05）。A组末次随访时13例Pfirrmann分级为1级，15例为2级，2例为3级，无4、5级病例。B组末次随访时9例Pfirrmann分级为1级，19例为2级，2例为3级，无4、5级病例。[结论] 腰椎椎间融合术中保留后方韧带复合体可减少术后早期相邻节段退变的发生。
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