髓内髓外联合固定治疗合并干骺端的下肢多段骨折
目的：探讨带锁髓内钉结合钢板或螺钉在合并干骺端的下肢多段骨折应用的临床疗效。 方法：回顾性分析2011年5月-2015年5月我科采用带锁髓内钉结合钢板或螺钉治疗18例合并干骺端的下肢多节段骨折患者临床资料，复位时先小切口复位关节面，透视下关节面复位满意后，再间接复位恢复干骺端力线，均以克氏针临时固定，克氏针避免影响髓内钉的置入。胫骨选择髌前入路，胫骨结节上斜坡开口，插入导丝，透视下位
目的：探讨带锁髓内钉结合钢板或螺钉在合并干骺端的下肢多段骨折应用的临床疗效。
方法：回顾性分析2011年5月-2015年5月我科采用带锁髓内钉结合钢板或螺钉治疗18例合并干骺端的下肢多节段骨折患者临床资料，复位时先小切口复位关节面，透视下关节面复位满意后，再间接复位恢复干骺端力线，均以克氏针临时固定，克氏针避免影响髓内钉的置入。胫骨选择髌前入路，胫骨结节上斜坡开口，插入导丝，透视下位置良好，顺导丝插入合适长度和直径的非扩髓交锁髓内钉，一般应用较髓腔略小的规格，置入主钉和远端交锁后，适度回敲主钉，嵌紧骨折块间隙，置人近端锁钉，股骨干骺端骨折偏近端采用倒打髓内钉，骨折偏远端选择顺打髓内钉，以同样方法插入髓内钉并以锁钉固定，髓内钉固定后视固定情况插入锁定解剖钢板并经皮螺钉固定。评估手术时间、出血量、骨折愈合时间及肢体功能恢复情况。
结果：本组18例患者获随访10-26个月（平均19个月），手术时间1.0-3.0h （平均2.2h)、出血量50-500mL（平均200mL）、骨折愈合时间6.0-8.0个月 （平均7.5个月）。随访期间未见伤口感染、骨不愈合、内固定松动、断裂等严重并发症。术后1个月sander肢体功能评价：优15例、 良2例、 可1例，优良率为94%（17/18）。
结论：只要掌握好髓内钉固定操作技术和钢板螺钉的MIPPO复位和固定技术，髓内髓外联合固定治疗合并干骺端的下肢多段骨折是一种良好固定方法，疗效满意。
相关文章
评论
我要跟帖
