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骨科

椎板截骨原位回植小钛板固定术治疗腰椎管狭窄症的远期疗效分析

作者:张程,吴东进 来源:2015COA论文汇编 日期:2016-01-09
导读

            目的观察椎板截骨原位回植小钛板固定术治疗腰椎管狭窄症的远期疗效。    方法:回顾性分析山东大学第二医院自2001年1月到2005年3月采用椎板截骨原位回植小钛板固定术治疗腰椎管狭窄症患者86例,选择其中有完整随访记录33例进行研究。该组患者男21例,女12例,平均59.3岁(29~75岁),随访时间10-14年,平均11.8年。通过对患者术前、术后3个月,1年,3年级术后10年的JOA评

   目的 观察椎板截骨原位回植小钛板固定术治疗腰椎管狭窄症远期疗效

   方法: 回顾性分析山东大学第二医院自2001年1月到2005年3月采用椎板截骨原位回植小钛板固定术治疗腰椎管狭窄症患者86例,选择其中有完整随访记录33例进行研究。该组患者男21例,女12例,平均59.3岁(29~75岁),随访时间10-14年,平均11.8年。通过对患者术前、术后3个月,1年,3年级术后10年的JOA评分,ODI指数进行汇总,通过统计学分析,收集患者的影像学资料进行评估。

   结果:单椎板截骨者手术时间91-122min,平均111min,出血量200-350ml,平均287ml;两椎板截骨者手术时间118-165min,平均149min,出血量235-480ml,平均308ml。手术均顺利完成。术中出现硬膜撕裂2例,均在术中给予修补。术后出现1例脑脊液漏、1例刀口延迟愈合、1例术后单侧肢体肌力短时期减弱,术后3个月均恢复肌力、2例泌尿系感染、1例腰椎不稳。术后1年、3年、10年的ODI及JOA评分显著优于术前(p<0.05),同时回植的椎板均骨性愈合,并没有增加腰椎不稳的发生率。

   结论:该手术方式在明显减少患者卧床时间的同时,并没有增加腰椎失稳及截骨不愈合的发生率,同时中远期临床疗效满意,是治疗腰椎管狭窄的一种良好方式。

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