放射性粒子植入术在脊柱肿瘤治疗中的应用
目的：探讨采用在脊柱肿瘤中植入放射性粒子进行肿瘤近距离放射治疗的方法和初步结果。方法：2002.10~2012.6共43例脊柱肿瘤患者，男29例，女14例，年龄35～82岁。先行CT监测下经皮穿刺活检，获得明确病理诊断，经过综合评估，排除了手术治疗的可能。粒子采用125I粒子，手术中在C臂机透视下穿刺在肿瘤切除的边缘植入4例，防止复发，另3例为肺癌、肝癌转移行内固定术后植入肿瘤内，手术为姑
目的：探讨采用在脊柱肿瘤中植入放射性粒子进行肿瘤近距离放射治疗的方法和初步结果。方法：2002.10~2012.6共43例脊柱肿瘤患者，男29例，女14例，年龄35～82岁。先行CT监测下经皮穿刺活检，获得明确病理诊断，经过综合评估，排除了手术治疗的可能。粒子采用125I粒子，手术中在C臂机透视下穿刺在肿瘤切除的边缘植入4例，防止复发，另3例为肺癌、肝癌转移行内固定术后植入肿瘤内，手术为姑息。36例采用CT监测下经皮穿刺肿瘤灶内植入的方法，粒子植入的数量和三维间隔（0.5cm ）依术前的计算机模拟统计结果确定。结果 ：术后4~11天起效，疼痛缓解29/43，减轻14/13，疗效持续3～19月。16例肿瘤生长（复发）得到抑制。C2、 T10肝癌转移于术后2、4月死于肝衰， T8腺癌转移术后6月死于肺转移，其他40例存活超过6个月，平均14个月VAS评分平均减低4.8分。术中无并发症，随访无放射性脊髓神经病发生。结论 ：脊柱肿瘤患者首先经CT监测下经皮穿刺活检明确病理诊断，然后做临床综合评估，不宜采用手术治疗的而又对放疗敏感的患者采用植入放射性粒子近距离照射治疗可以延长生命、缓解疼痛、保持生活质量、防止并发症。此种方法与外照射相比较具有放射作用时间长、放射源集中、能作用于肿瘤细胞的DNA合成期，并发症少等，同时减少患者的移动、方便家属等优点，是治疗晚期脊柱肿瘤的一种新方法。
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