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骨科

颈椎前路减压融合术中使用钛网植骨与同种异体腓骨环植骨的临床评价

作者:蒲俊刚,范伟力 来源:2015COA论文汇编 日期:2016-01-09
导读

            目的:从临床疗效、植骨融合率、椎间高度、融合节段曲度及并发症等方面分析评价钛网植骨与同种异体腓骨环植骨在颈椎前路减压融合术中的差异。    方法:回顾性分析我科于2010年3月至2014年12月行颈椎前路减压融合术的脊髓型颈椎病患者共126例,其中A组:应用钛网植骨72例;B组:使用同种异体腓骨环植骨54例,所有病例在术后第1天、1个月、3个月、6个月、12个月和24个月时摄颈椎X线片测量

   目的:从临床疗效、植骨融合率、椎间高度、融合节段曲度及并发症等方面分析评价钛网植骨与同种异体腓骨环植骨在颈椎前路减压融合术中的差异。

   方法:回顾性分析我科于2010年3月至2014年12月行颈椎前路减压融合术的脊髓型颈椎病患者共126例,其中A组:应用钛网植骨72例;B组:使用同种异体腓骨环植骨54例,所有病例在术后第1天、1个月、3个月、6个月、12个月和24个月时摄颈椎X线片测量椎间高度及融合节段曲度(Cobb角)及内固定物状态,6个月,12个月分别复查颈椎CT了解颈椎融合节段融合情况。使用JOA评分法进行神经功能评定。

   结果:平均随访18个月(12~24个月)。所有病例术后末次随访JOA评分较术前明显改善,有统计学意义(P<O< span>.05),但两组间临床疗效(改善率)相比无显著性差异 O.05)。两组病例在术后6个月、12个月时植骨融合率相比有显著性差异(P<0.05 )。A、B两组椎间高度丢失、融合节段曲度(Cobb角)变化比较有显著性差异(P<0.05)。A组52例患者发生钛网下陷,椎间高度丢失,融合节段曲度改变;椎间未融合15例。B组2例发生腓骨环下陷,椎间高度丢失,融合节段曲度改变;椎间未融合1例。

   结论:在临床短期疗效方面采用钛网植骨与同种异体腓骨环植骨相比无明显差异,而在远期维持椎间高度、融合节段曲度及植骨融合率方面同种异体腓骨环植骨优于钛网植骨。

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