根据后踝骨折类型选择适当的手术入路治疗后pilon骨折
目的：探讨根据后踝骨折类型选择适当的手术入路治疗后pilon骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2012年6月至2014年6月，我科共治疗12例后Pilon骨折，其中男性8例，女性4例，平均年龄43.6岁（33岁-58岁），左侧7例，右侧5例。致伤因素包括：高处坠落伤3例，交通伤4例，摔伤5例。所有患者术前均拍摄踝关节正侧位及踝穴位X光片，并行CT平扫和三维重建评估骨折情况。后pilon骨折根
目的：探讨根据后踝骨折类型选择适当的手术入路治疗后pilon骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2012年6月至2014年6月，我科共治疗12例后Pilon骨折，其中男性8例，女性4例，平均年龄43.6岁（33岁-58岁），左侧7例，右侧5例。致伤因素包括：高处坠落伤3例，交通伤4例，摔伤5例。所有患者术前均拍摄踝关节正侧位及踝穴位X光片，并行CT平扫和三维重建评估骨折情况。后pilon骨折根据Klammer分型1 型4例，2型6例，3型2例.对于1型骨折采用踝关节后外侧入路复位多枚空心钉固定后踝骨折；对于2型和3型骨折，采用联合入路（后外侧加后内侧）复位多枚空心钉固定后踝骨折。从受伤到手术时间平均7.3天（5-14天）。术后通过临床检查和X光片随访，骨折愈合前一个月随访一次，骨折愈合后3个月到半年随访一次。术后评估采用美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足评分和视觉模拟评分（VAS评分）。结果：11例患者获得随访，平均随访时间20.4个月（12-35个月），所有患者切口均一期愈合，末次随访时AOFAS评分77-96分，平均84.3分，其中优4例，良7例，优良率100%。平均VAS 评分1.4分（0-3分）。所有患者恢复良好，未发现内固定失败和骨折再移位。结论：根据后踝骨折类型选择适当的手术入路治疗后pilon骨折可以取得满意的临床疗效。本组患者病例数较少，且随访时间较短，缺乏中长期的随访资料，这些都是我们在以后的临床工作中需要加强和总结的。
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