运用小腿远端蒂筋膜皮瓣修复足踝部皮肤缺损的体会
作者：何苗,陈滔,邹文 来源：2015COA论文汇编 日期：2016-01-07
导读
目的 探讨运用远端蒂筋膜皮瓣修复足踝部皮肤缺损的体会。 方法 2011年至2013年间我院运用远端蒂筋膜皮瓣修复足踝部皮肤缺损25例。男性17例，女性8例，年龄25岁~56岁，平均年龄32．5岁。交通事故16例，石块等重物砸伤3例，机器绞压伤1例，骨髓炎窦道贴骨疤痕2例，骨折术后感染钢板、骨外露3例。其中修复小腿下段软组织缺损9例。足跟软组织缺损7例，踝前及足背软组织缺损4例，内踝软组
目的 探讨运用远端蒂筋膜皮瓣修复足踝部皮肤缺损的体会。
方法 2011年至2013年间我院运用远端蒂筋膜皮瓣修复足踝部皮肤缺损25例。男性17例，女性8例，年龄25岁~56岁，平均年龄32．5岁。交通事故16例，石块等重物砸伤3例，机器绞压伤1例，骨髓炎窦道贴骨疤痕2例，骨折术后感染钢板、骨外露3例。其中修复小腿下段软组织缺损9例。足跟软组织缺损7例，踝前及足背软组织缺损4例，内踝软组织缺损5例。皮瓣创面最大为10 cm×9 cm，最小4 cm×3 cm。皮瓣切取采用顺逆结合法，采用带蒂转移的方法。其中胫后动脉穿支皮瓣5例，腓肠神经营养血管皮瓣20例, 6例术中重新调整皮瓣旋转点及瓣部位置。3例修复纵形创面的皮瓣采用瓣部斜行设计。
结果 25例皮瓣，无皮瓣完全坏死者。皮瓣完全成活23例。远端部分坏死2例，经温水浴、换药后创面愈合，未影响功能。单用小腿远端蒂筋膜皮瓣一期或二期处理后消灭创面的手术成功率为100％，外露的骨骼、肌腱均被完整覆盖。术后患者均获随访，随访时间2周至12个月，平均6个月，皮瓣外形较好，感染无复发。
结论 小腿远端蒂筋膜皮瓣是修复足踝部皮肤缺损的有效方法之一。该皮瓣具有不损伤主干血管、操作简单、成活可靠等优点，易于在基层医院推广
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