目的：平足畸形与后足三关节的异常活动密切相关。以往由于技术限制，无法对正常人及平足畸形患者的后足三关节进行在体运动研究。本研究旨在比较IIB期平足（柔韧性平足畸形伴前足外展畸形）患者与正常人的后足三关节运动情况，了解平足畸形的异常关节活动。

　　 方法：本实验招募7名健康受试者（14侧受试足）及11名IIB期成年人平足患者（16侧平足畸形），受试下肢行踝关节及足部CT平扫并对距骨、跟骨、舟骨及骰骨进行三维骨骼模型重建；以世界坐标系方向为依据，各个骨块质心为原点建立各骨块空间坐标系。嘱各志愿者在实验台上以约0.5m/s速度进行正常慢速行走，步态过程中C型X光机以15Hz频率对受试者后足及中足区域进行侧位透视，同时高速摄像机进行同步图像采集。以高速摄像机图片为依据在步态站立相中对应挑选七帧关键姿态（1-4帧：足跟着地-足部放平；4-7帧：足部放平-足趾离地）的透视图像，并在每幅图像中运用三维-二维匹配技术确定该时刻各骨块的精确空间位置；将七帧图像中各骨块空间位置相连即获得距下关节、距舟关节、跟骰关节的空间运动，将各关节空间运动分解至空间坐标系即获得该关节的六自由度运动数据。运用t检验比较平足患者后足三关节在六个自由度的活动度与正常人间是否存在显著性差异（P＜0.05）。

　　 结果：从足跟着地到足部放平过程中，平足患者距下关节平均发生外翻活动25.47°±5.2°，显著大于正常人的13.69°±3.5°（P=0.032）；平足患者距舟关节平均背伸16.5°±4.6°，显著大于正常人的6.4°±2.4°（P=0.004）；平足患者距舟关节平均外旋24.6°±5.2°，显著大于正常人的16.1±4.4°（P=0.014）。从足部放平到足趾离地过程中，平足患者距下关节平均内翻20.12°±4.3°，显著大于正常人11.23°±3.6°（P=-0.025）；平足患者距舟关节平均跖屈13.2°±3.3°，显著大于正常人的4.3°±2.1°（P=0.021）；平足患者距舟关节平均内旋19.4±4.6°，显著大于正常人的13.2±3.5°（P=0.017）；其余各关节活动自由度上未发现显著性差异。

　　 结论：从足跟着地至足部放平过程中，II期平足患者相比于正常人存在距下关节过度外翻，距舟关节过度背伸及过度外旋；从足部放平至足趾离地过程中，II期平足患者后足三关节相应发生与上述方向相反的过度代偿运动。