目的：比较全髋关节置换（Total Hip Arthroplasty，THA）术后指导患者自控静脉镇痛（Intravenous Patient-Controlled Analgesia，IV-PCA）、硬膜外阻滞镇痛（Epidural Block，EB）与持续股神经阻滞镇痛（Femoral Nerve Block，FNB）的疗效，为围手术期有效且安全地减轻患者痛苦、创建无痛病房提供临床参考。

　　 方法：采用前瞻性随机对照研究，将2015年02月——2015年06月在我院初次行全髋关节置换术的48例患者，随机分为3组，每组16例，分别采用患者自控静脉镇痛（IV-PCA组）、硬膜外阻滞镇痛（EB组）和持续股神经阻滞镇痛（FNB组）处理THA术后疼痛，比较患者术后6小时、术后12小时的镇痛效果、镇痛期间并发症及对髋关节功能康复的远期影响。术后疼痛采用数字评分法（Numerical Rating Scale , NRS）进行量化。

　　 结果：术后6小时三组镇痛效果无明显差异（P=0.35），术后12小时IV-PCA组和FNB组镇痛效果优于EB组，差异有统计学意义（P<0.05），IV-PCA组和FNB组镇痛效果比较无明显统计学差异；IV-PCA组1例患者、EB组5例患者在术后6小时后追加镇痛（P<0.05）；IV-PCA组4例患者、EB组3例患者出现呕吐症状（P>0.05），行止吐药物干预；仅FNB组3例患者出现髋关节功能恢复延迟，与其他两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。

　　 结论：全髋关节置换术后，指导患者自控静脉镇痛不仅可以达到良好的镇痛效果，还可有效减少镇痛并发症，降低术后镇痛对髋关节功能恢复的影响，其综合效果优于硬膜外阻滞镇痛和持续股神经阻滞镇痛，是髋关节置换术后首选镇痛方式。