无栓病房管理模式在关节外科病区的实施体会
作者：应瑛,刘惠芝 来源：2015COA论文汇编 日期：2015-12-22
导读
目的 通过在关节外科病区开展血栓管理病房建设，进行静脉血栓标准预防，降低骨科大手术后静脉血栓栓塞症(VTE)发生率。 方法 选择本院2013年11月1日至2014年7月31日入住我院关节外科的手术患者720例，其中人工髋关节置换284例（含髋部周围骨折94例），人工膝关节置换256例，膝关节韧带损伤和脱位175例，采用静脉血栓危险因素评估表（Wells评分表）或静脉血栓形成危险度评分表（R
目的通过在关节外科病区开展“血栓管理病房”建设，进行静脉血栓标准预防，降低骨科大手术后静脉血栓栓塞症(VTE)发生率。方法选择本院2013年11月1日至2014年7月31日入住我院关节外科的手术患者720例，其中人工髋关节置换284例（含髋部周围骨折94例），人工膝关节置换256例，膝关节韧带损伤和脱位175例，采用静脉血栓危险因素评估表（Wells评分表）或静脉血栓形成危险度评分表（RAPT表）进行评分，根据分值将患者分为低危患者、中危患者、高危患者，来选择相应的预防措施，预防措施包括基本预防、物理预防、药物预防措施等，所有患者进行D-二聚体检测和下肢静脉彩超检查，必要时进行静脉造影确诊以早期筛查DVT。结果本组病例无一例症状性PE发生，下肢深静脉血栓形成10例，发生率1.4%，其中股静脉血栓1例，胫后静脉血栓2例，腘后静脉血栓7例，经过积极有效治疗后均康复出院。结论在关节外科病区开展骨科血栓管理病房建设，引入“无栓理念”，建立系统规范的血栓管理模式，筛查患者的静脉血栓风险程度，实施有效的综合预防方案，不仅可以降低发生静脉血栓栓塞症的风险，减轻患者痛苦，还可降低医疗费用，保障医疗安全，提高患者满意度。
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