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腰椎脊髓栓系综合征新治疗策略

作者：第二军医大学附属长征医院史建刚等来源：2012COA大会论文汇编日期：2012-12-03

导读

腰椎脊髓栓系综合征部分患者是由于脊髓圆锥由于马尾的栓系致使圆锥下移，拉力致使脊髓圆锥拉长，血供逐步变差。该病理变化达到一定程度，可致脊髓圆锥发生病变，出现脊髓圆锥所属区域功能异常、大小便及性功能障碍。自该疾病诊断出现，对其治疗方法一直是：（1）脊髓圆锥终丝切断术；（2）马尾神经松解术；（3）伴有的神经异常修复术，术后治疗效果欠佳。本研究提出针对该类疾病的新治疗思路及手术方式，行腰椎截骨术治疗腰椎脊髓栓系综合征，克服常规手术切断终丝不能有效解除神经根栓系的缺点。

关键字：脊髓栓系综合征 | 腰椎截骨术 | 圆锥 | 治疗策略

目的：为提高腰椎脊髓栓系综合征的诊断及治疗的有关问题进行探讨。方法：从2003.6～2012.1对8例(男3例、女5例)脊髓栓系综合征患者（平均年龄23．4岁）行腰椎截骨术治疗。结果：通过靠缩短腰椎管达到解除脊髓牵拉的目的，手术效果良好。结论：腰椎脊髓栓系综合征部分患者是由于脊髓圆锥由于马尾的栓系致使圆锥下移，拉力致使脊髓圆锥拉长，血供逐步变差。该病理变化达到一定程度，可致脊髓圆锥发生病变，出现脊髓圆锥所属区域功能异常、大小便及性功能障碍。自该疾病诊断出现，对其治疗方法一直是：（1）脊髓圆锥终丝切断术；（2）马尾神经松解术；（3）伴有的神经异常修复术，术后治疗效果欠佳。本研究提出针对该类疾病的新治疗思路及手术方式，行腰椎截骨术治疗腰椎脊髓栓系综合征，克服常规手术切断终丝不能有效解除神经根栓系的缺点。