目的：探讨综合护理干预对预防骨科老年髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的作用。

　　 方法：2014年6月一2015年7月，我科行人工髋关节置换术88例，男56例，女32例。年龄60-89岁，平均73岁，其中60一65岁24例，65一85岁60例，>85岁3例。

　　 1 评估高危因素 :静脉血栓形成包括三大因素：血流缓慢，血管内膜损伤，血液高凝状态。

　　 2 心理指导 :患者因担心手术效果、经济负担等因素，产生烦躁、恐惧、悲观、焦虑等心理，缺乏正确及积极功能锻炼，都会加重静脉血栓的形成。

　　 3 病情观察 :术后密切观察患者生命体征，测血压、脉搏，呼吸，保持切口负压引流管通畅，观察引流液的颜色、量、防止切口感染，下肢深静脉栓塞的重要体征是患肢疼痛、肿胀、腓肠肌深压痛伴活动受限。

　　 4 体位护理 :术后下肢保持外展中立位，穿丁字鞋，同时将患肢抬高。注意头部和上半身不可过高，要小腿高于膝部，膝部高于右心房，利用重力作用，促进静脉回流。同时避免患肢受压，尤其避免腘窝或小腿下单独垫枕而影响小腿深静脉回流。

　　 5 饮食护理 :术后6小时后，患者无恶心呕吐等胃肠道症状，指导患者多喝温热汤水，每日2000～300Oml，应给予高蛋白、高维生素、高热量、低盐、低脂的清淡饮食，除增加营养外，还可稀释血液粘稠度，多食粗纤维饮食，如新鲜蔬菜、水果等，保持大便通畅。。

　　 6 功能锻炼 :定时按摩下肢肌肉，以促进血液循环。向患者反复强调术后功能锻炼的重要性，争取患者的配合。

　　 7 :长期卧床患者，要指导翻身，鼓励患者早期床上活动；避免用过紧的腰带，劝其穿宽松的病人服；吸烟者要劝导其戒烟。

　　 结果：本组病例的88名患者仅2例患者发生下肢深静脉栓塞，发生率为2.3%，治疗效果满意，护理措施有效，从而明显提高了患者生活质量。

　　 结论：综合护理干预对预防骨科老年髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成起着关键作用。对深静脉血栓高危患者应采取早期预防、早期运动、药物预防的综合措施。有大出血危险的患者应慎用药物预防，髋关节置换术后患者应加强术前评估，术后观察，术后护理，配合医生有效降低DVT的发生。